便秘由饮食(膳食纤维不足、水分摄入不够)、生活方式(运动过少、排便习惯不良)、疾病(肠道疾病、内分泌及代谢性疾病)、药物等因素引起,可通过饮食调整(增加膳食纤维、保证水分)、养成良好生活方式(适当运动、建立良好排便习惯)、积极治疗相关疾病、谨慎使用药物来预防。
一、便秘的原因
(一)饮食因素
1.膳食纤维摄入不足:日常饮食中如果蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄取过少,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,成年人每日膳食纤维的适宜摄入量约为25~30克,长期低于此量易引发便秘。儿童若挑食、不爱吃蔬菜,也会因膳食纤维摄入不足导致肠道蠕动减缓,引发便秘。
2.水分摄入不够:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使粪便干结,难以排出。不同年龄人群对水分需求不同,一般成人每天需摄入1500~2000毫升水,若因工作等原因饮水过少,就容易便秘。老年人因口渴感减退,更易出现水分摄入不足的情况,从而增加便秘风险。
(二)生活方式因素
1.运动过少:缺乏体育活动会使肠道蠕动减慢。长期久坐的人群,如办公室职员、学生等,由于体力活动少,肠道蠕动功能下降,容易发生便秘。儿童若缺乏户外活动,也会影响肠道正常蠕动,导致便秘。
2.排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,经常抑制便意,会使直肠对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,引发便秘。比如一些人工作忙碌时,常常错过正常排便时间,长期如此就易出现便秘问题。
(三)疾病因素
1.肠道疾病:如肠梗阻、肠粘连、直肠脱垂等肠道器质性病变,会阻碍粪便通过,导致便秘。例如肠梗阻患者,肠道内容物无法正常通过,会出现严重便秘、腹痛等症状。
2.内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,肠道蠕动也会减缓,从而引发便秘。糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响肠道神经功能,导致便秘。
(四)药物因素
某些药物也可能引起便秘,如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。这些药物可能会影响肠道的神经传导或肌肉蠕动功能,导致便秘发生。例如长期服用钙通道阻滞剂降压药的患者,部分人会出现便秘不良反应。
二、便秘的预防方法
(一)饮食调整
1.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜,如菠菜、芹菜、西兰花等,水果可选择苹果、香蕉、梨等,全谷物有燕麦、糙米等。以成年人为例,可每天安排300克左右的蔬菜、200克左右的水果,适当摄入全谷物。儿童可根据年龄适量添加,比如年龄较小的儿童可将蔬菜制成泥状、水果制成果泥等形式摄入。
2.保证充足水分:养成定时饮水的习惯,少量多次饮水。成人除了从食物中获取部分水分外,每天应主动饮用1500~2000毫升水,可在晨起后、餐前、餐后适当饮水。老年人也应根据自身情况保证水分摄入,可分多次饮用,每次适量。
(二)养成良好生活方式
1.适当运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,也可结合力量训练。儿童每天应保证至少1小时的户外活动时间,如跑步、跳绳等,促进肠道蠕动。
2.建立良好排便习惯:每天尽量在固定时间排便,比如早餐后半小时,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。老年人可根据自身身体状况选择合适的排便时间,长期坚持,形成规律的排便习惯。
(三)积极治疗相关疾病
对于患有肠道疾病、内分泌及代谢性疾病等易引起便秘的基础疾病患者,应积极治疗原发病。例如甲状腺功能减退症患者需在医生指导下规范补充甲状腺激素;糖尿病患者要严格控制血糖,定期监测,当出现便秘等肠道并发症时及时处理。
(四)谨慎使用药物
在使用可能引起便秘的药物时,应密切关注排便情况。如果必须使用这类药物,可在医生指导下同时采取一些预防便秘的措施,如适当增加膳食纤维摄入、保证水分摄入、适当运动等,以降低便秘发生的风险。
                            


