发烧肌肉酸痛可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素里病毒感染如流感病毒、副流感病毒等及细菌感染如链球菌感染可引发；非感染性因素包括自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮活动期，还有中暑、恶性肿瘤等也能导致。不同人群在不同因素影响下表现有差异，需关注相关情况。
一、感染性因素导致发烧肌肉酸痛
（一）病毒感染
1.流感病毒：流感病毒感染是常见原因之一。当人体感染流感病毒后，病毒在体内大量复制，会引发机体的免疫反应。免疫系统被激活后会释放如白细胞介素-1、白细胞介素-6等细胞因子，这些细胞因子会作用于体温调节中枢，导致体温升高出现发烧症状。同时，细胞因子等也会引起肌肉的代谢紊乱，使肌肉中乳酸等代谢产物堆积，进而导致肌肉酸痛。例如，有研究表明，流感患者体内升高的细胞因子水平与发烧和肌肉酸痛的程度密切相关。不同年龄段人群感染流感病毒后发烧肌肉酸痛的表现可能有差异，儿童感染流感后可能发烧更为明显，且肌肉酸痛可能会影响其活动能力；而老年人感染后，发烧可能相对不典型，但肌肉酸痛可能会持续较长时间，这与老年人机体的免疫反应和代谢功能相对较弱有关。
2.其他病毒：如副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的呼吸道感染，也可能导致发烧肌肉酸痛。病毒在呼吸道黏膜细胞内增殖，引发炎症反应，炎症介质释放引起发烧，同时影响肌肉的正常代谢导致酸痛。生活方式方面，经常接触人群密集场所的人感染病毒的风险较高，更容易出现发烧肌肉酸痛的情况。
（二）细菌感染
1.链球菌感染：A组乙型溶血性链球菌感染引起的猩红热等疾病，可导致发烧肌肉酸痛。细菌感染人体后，其产生的毒素等物质会引发机体的全身性炎症反应。发烧是因为毒素作用于体温调节中枢，肌肉酸痛则与炎症导致肌肉的血液循环障碍、代谢异常有关。对于有链球菌感染病史或密切接触史的人群，更要警惕发烧肌肉酸痛的发生。儿童如果感染链球菌，可能会出现较为明显的发烧，且肌肉酸痛可能会影响其肢体活动，需要及时关注。
二、非感染性因素导致发烧肌肉酸痛
（一）自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎活动期：虽然类风湿关节炎主要累及关节，但在病情活动期也可能出现发烧肌肉酸痛的情况。自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致关节及周围肌肉的炎症反应。炎症因子的释放引起体温升高，同时炎症导致肌肉的损伤和代谢改变，引起肌肉酸痛。不同性别在自身免疫性疾病导致发烧肌肉酸痛的表现上可能无明显性别差异，但在疾病的发生率和病情进展上可能有一定不同。例如，女性患类风湿关节炎的几率相对较高，在病情活动期出现发烧肌肉酸痛的情况可能更为常见。有自身免疫性疾病病史的人群，当病情变化时，更容易出现发烧肌肉酸痛，需要密切监测病情。
2.系统性红斑狼疮活动期：系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，在活动期可出现发烧肌肉酸痛。自身抗体攻击多种组织器官，包括肌肉等，引起肌肉的炎症和损伤，同时伴随体温调节紊乱出现发烧。生活方式中，长期处于紫外线暴露环境等因素可能诱发系统性红斑狼疮活动，进而导致发烧肌肉酸痛。有系统性红斑狼疮病史的人群要注意避免诱发因素，防止病情活动导致相关症状出现。
（二）其他非感染性因素
1.中暑：在高温环境下长时间活动等情况可引起中暑，出现发烧肌肉酸痛。高温环境下人体散热困难，体温调节失衡导致发烧，同时高温使肌肉代谢亢进，氧供相对不足，肌肉中乳酸堆积，引起肌肉酸痛。不同年龄人群中暑的易感性不同，儿童由于体温调节功能不完善，老年人由于机体功能衰退，都更容易在中暑时出现发烧肌肉酸痛。在炎热季节，长时间户外活动的人群，如建筑工人等，要特别注意预防中暑导致的发烧肌肉酸痛。
2.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者可能出现发烧肌肉酸痛的症状，如白血病等血液系统恶性肿瘤。肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等物质可引起机体的炎症反应和代谢紊乱，导致发烧和肌肉酸痛。对于年龄较大且不明原因出现发烧肌肉酸痛的人群，需要警惕恶性肿瘤的可能，进行相关检查排查。
