妇科疾病涵盖炎症性的外阴炎因局部卫生等致外阴症状、阴道炎分细菌(菌群失调致分泌物多腥味)、霉菌(白色念珠菌感染致瘙痒剧烈白带豆腐渣样)、滴虫(毛滴虫感染致分泌物黄绿泡沫状异味瘙痒)、宫颈炎分急性(病原体感染致分泌物多性交后出血)和慢性(急性迁延来的宫颈改变等);肿瘤类有子宫肌瘤与雌激素相关致月经改变等、卵巢肿瘤良性多无症状恶性有腹胀等表现、宫颈癌与HPV持续感染相关致阴道不规则流血等;月经失调有功能失调性子宫出血神经内分泌失调致月经紊乱、闭经分原发(14岁无月经等)和继发(曾有月经后停经6月以上等);妊娠相关有先兆流产妊娠28周前少量阴道流血腹痛等、宫外孕受精卵子宫外着床致停经后腹痛流血等;子宫内膜异位症有内膜异位盆腔致痛经进行性加重等;更年期女性卵巢功能衰退致泌尿生殖道萎缩及心理情绪波动等问题。
一、炎症性妇科疾病
1.外阴炎:多因局部卫生清洁不当、穿着不透气内裤等因素引发,表现为外阴瘙痒、红肿、疼痛等,常见病原体包括细菌、真菌等。
2.阴道炎
细菌性阴道炎:与阴道内菌群失调相关,阴道内正常乳酸杆菌减少,加德纳菌等优势菌滋生,可出现阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现。
霉菌性阴道炎:主要由白色念珠菌感染引起,常因机体免疫力下降、长期使用抗生素等诱因导致,症状有阴道瘙痒剧烈、白带呈豆腐渣样等。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,可通过性接触传播,表现为阴道分泌物增多、呈黄绿色泡沫状且伴有异味,外阴瘙痒等。
3.宫颈炎
急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,可出现阴道分泌物增多、性交后出血等症状。
慢性宫颈炎:常由急性宫颈炎迁延不愈而来,可表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等,部分患者无明显自觉症状,或有间断性阴道分泌物增多等情况。
二、肿瘤类妇科疾病
1.子宫肌瘤:女性常见良性肿瘤,发病与雌激素水平密切相关,多见于30-50岁女性,可表现为月经改变(经量增多、经期延长等)、腹部包块、压迫症状(如尿频、便秘等)等。
2.卵巢肿瘤
良性卵巢肿瘤:生长相对缓慢,多无明显症状,常在妇科检查时发现。
恶性卵巢肿瘤:包括卵巢癌等,早期多无特异性症状,随着病情进展可出现腹胀、腹部肿块、消瘦等表现,恶性程度较高,预后相对较差。
3.宫颈癌:常见妇科恶性肿瘤,与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,早期可无症状,随着病情发展可出现阴道不规则流血、阴道分泌物增多(如米汤样或伴恶臭)等症状。
三、月经失调类疾病
1.功能失调性子宫出血:由神经内分泌系统失调引起,无器质性病变,表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量异常等,可发生于青春期及更年期女性。
2.闭经
原发性闭经:指女性年满14岁尚无月经来潮,且第二性征未发育;或年满16岁尚无月经来潮,无论第二性征是否发育。多与遗传、先天性生殖器官发育异常等因素有关。
继发性闭经:指曾有正常月经,而后因某种原因月经停止6个月以上,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上。常见原因包括内分泌失调(如多囊卵巢综合征等)、宫腔粘连、垂体病变等。
四、妊娠相关妇科疾病
1.先兆流产:发生于妊娠28周前,表现为少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,与胚胎染色体异常、母体内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫因素等有关。
2.宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见,多有停经史,随后出现腹痛(常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂则为撕裂样剧痛)、阴道不规则流血等表现,若不及时处理可危及生命。
五、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,常见于盆腔,可引起痛经(进行性加重)、不孕、性交疼痛等症状,好发于30-40岁生育年龄女性,与经血逆流、免疫炎症反应等因素相关。
六、更年期相关妇科问题
更年期女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动,可出现泌尿生殖道萎缩,表现为阴道干涩、性交疼痛、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,同时心理方面可能出现情绪波动、睡眠障碍等情况。