急性胃穿孔是胃壁发生急性破裂，导致胃内容物（如胃酸、食物残渣等）突然漏入腹腔的急腹症，属于消化系统危重症。
其常见诱因包括胃溃疡未及时治疗、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）损伤胃黏膜，或酗酒、暴饮暴食引发胃壁压力骤增。当胃壁的黏膜层、肌层直至浆膜层全层破裂时，胃液和消化酶会迅速刺激腹膜，引发剧烈腹痛，疼痛多始于上腹部，呈刀割样或烧灼样，并快速扩散至全腹。患者常伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、血压下降等休克表现，腹部触诊时全腹压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失。
若未及时处理，胃内容物持续漏出可引发弥漫性腹膜炎，甚至导致感染性休克危及生命。诊断需结合病史、症状及腹部X线（可见膈下游离气体）、CT等检查。治疗以急诊手术修补穿孔、清除腹腔污染物为主，术后需针对病因（如根除幽门螺杆菌）预防复发。
