新生儿出血症如何诊断

来源：民福康2025-09-17 20:49:32

贺娟副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 新生儿科

新生儿出血症的诊断可从病史采集、临床症状观察、实验室检查、鉴别诊断等进行。

1.病史采集

详细询问新生儿的出生情况，如分娩方式、有无窒息等，了解喂养方式、家族病史以及母亲孕期和分娩过程中的用药情况，这些信息有助于判断新生儿是否存在出血的高危因素。

2.临床症状观察

重点关注新生儿出生后不久出现的皮肤瘀斑、胃肠道出血、脐带残端渗血等症状。若新生儿出现不哭不闹、意识迟钝、前囟隆起、惊厥、抽搐等表现，也可能提示出血症。

3.实验室检查

进行凝血功能检测，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，若这些指标延长，则提示可能存在凝血因子缺乏或活性降低。同时，测定维生素K水平，明确体内维生素K的含量是否缺乏。此外，血小板计数及功能检查、肝肾功能检查也有助于诊断。

4.鉴别诊断

需与新生儿咽下综合征、消化道出血、先天性血小板减少性紫癜等可能导致出血的疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性。

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了解疾病

分娩

分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。

刚出生5天的婴儿胃出血可能是由于严重应激反应、急性消化性溃疡、新生儿出血症等原因导致的。 1、严重应激反应若刚出生5天的婴儿遭受严重创伤发生应激反应，可能会使胃酸分泌增多，损伤胃部血管和黏膜，引发胃出血。 2、急性消化性溃疡如果刚出生5天的婴儿存在窒息或缺氧史、呼吸窘迫征、严重神经系统疾病等，会

小儿脑瘫即脑瘫，引起脑瘫的原因有出生前因素、围生期因素、新生儿期因素等。 1、出生前因素如果怀孕前父母酗酒、吸烟等，可能会影响胚胎质量，或者怀孕期间发生感染、中毒、接触放射线等，可能会导致胎儿脑细胞发育不良，从而诱发脑瘫。 2、围生期因素如果分娩时间过长、脐带绕颈等，导致胎儿脑缺氧，或者由于吸引

新生儿的大便发黑是怎么回事

严苏主任医师

苏州大学附属第一医院三甲

新生儿的大便发黑可能是胎粪、母亲乳头损伤、新生儿出血症等原因造成的。 1.胎粪新生儿的胎粪主要是由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁和浓缩的消化液组成的，出生2-3天后可以通过肠道排出黑绿色的大便，是正常现象。 2.母亲乳头损伤新生儿将母亲的乳头咬伤时，可能会导致乳汁中混合血液，血液可黏附在大便表面，

新生儿拉便便是黑色的，可能与生理因素或饮食因素有关，不需要特殊处理；也可能与新生儿出血症有关，可给予药物治疗、输血治疗等。 1、生理因素新生儿刚出生后会排出胎粪，而胎粪主要为羊水成分和消化液，可导致大便呈黑色，一般持续2-3天左右可恢复正常，无需过度担心，不需要特殊处理。 2、饮食因素如果新生儿

新生儿便血的原因有哪些

麦坚凝主任医师

广州市妇女儿童医疗中心三甲

新生儿便血可能与咽下母血、新生儿出血症、感染性疾病、肠道畸形、血液系统疾病等因素有关。 1.咽下母血在分娩过程中，如果新生儿咽下了母亲产道的血液或母亲乳头破裂的血液，可能会出现便血的假象。这种情况通常出血量较少，且血液多为鲜红色，可通过Apt试验等进行鉴别。 2.新生儿出血症这是由于新生儿体内维

新生儿出血症

麦坚凝主任医师

广州市妇女儿童医疗中心三甲

新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致的出血性疾病。新生儿肝脏合成凝血因子的功能不完善，且自身肠道菌群尚未完全建立，不能合成足够的维生素K，加上母乳中维生素K含量较低，若出生后未及时补充维生素K，就容易发生本病。常见的出血部位包括皮肤、胃肠道、脐部等，可表现为皮肤瘀斑、鼻出血、吐血、便血等，严重时可

如何判断孩子是否脑瘫

顿志平主任医师

山东大学第二医院三甲

临床上主要依据病史、症状以及医生查体等判断孩子是否脑瘫。 1、病史一般有早产、高胆红素血症、颅内感染、颅脑外伤、新生儿出血症等病史的孩子，出现脑瘫的几率比较大。 2、症状如果孩子出生后有喂养困难、护理困难、生长发育迟缓、异常姿势、入睡困难、面部异样表情等症状，多考虑和脑瘫有关。 3、医生查体医

新生儿第二天吐出褐色分泌物怎么办

麦坚凝主任医师

广州市妇女儿童医疗中心三甲

新生儿第二天吐出褐色分泌物的原因包括咽下综合征、新生儿出血症、食管闭锁等，需要根据具体的原因进行治疗。 1、咽下综合征新生儿在分娩过程中可能会吞咽过多的母血或胎粪，所以出生后第二天可能会吐出褐色分泌物。此种情况通常在出生后数天内会自行消失，不需要特殊治疗。只需注意观察新生儿的状况，保证其正常进食和

新生儿出血症严重吗

贺娟副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心三甲

新生儿出血症可以表现为比较轻的症状，也可以表现为严重的症状。比如有些宝宝会出现大量消化道出血，呕吐鲜红色的血或者拉大量鲜血，导致宝宝后期出现贫血、失血性休克，此时患儿可能会有生命危险。还有些宝宝会由于维生素K1缺乏引起严重的颅内出血，也会引起相关神经系统的并发症以及生命危险，所以家长一定要引起重视。大部分新生儿出血症症状偏轻，一旦出现大量

新生儿出血症有后遗症吗

贺娟副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心三甲

部分新生儿出血症可通过维生素K1的补充得到快速缓解，一般预后较好。多数患儿通过纠正后，皮肤以及消化道出血能够得到有效改善。但是如果存在大量颅内出血，则患儿可能会出现呼吸、血氧、心跳不稳定以及生命危险，而且会出现颅内出血相关的神经系统后遗症，比如脑瘫、智力落后、运动障碍以及继发性癫痫等相关后遗症。

新生儿出血症发病原因有哪些

贺娟副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心三甲

新生儿出血症临床主要是维生素K1缺乏引起，多数是获得性。获得性是指在妈妈怀孕期间或者妊娠期间，摄入维生素K的绿色食物减少引起K1缺乏。部分获得性是由于新生儿出生时感染、妈妈使用抗凝药物、肝功能不好引起，导致继发性维生素缺乏。维生素K1缺乏的原因较多，要根据具体情况具体分析。