新生儿出生后维生素K储量减少、维生素K合成不足或者母亲在妊娠的过程中服用维生素K抑制药(抗惊厥药、抗凝药、抗结核药等)都会导致新生儿出血症的发生。
部分正常新生儿在出生后2~7天,会由于生理性维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性低下,进而发生出血性疾病,又被称为维生素K缺乏性出血症,在没有使用维生素K的新生儿中发病率为0.25%~1.7%。多见于以下原因:
(1)妊娠期母亲血液中的维生素K只有10%可以通过胎盘进入到胎儿体内,因此新生儿刚出生后体内的维生素K储存量较少。同时,由于母乳中维生素K的含量较低,仅为牛奶的1/4(15μg/L),因此,母乳喂养儿发生本病者较牛奶喂养儿多15~20倍。
(2)出生28天的新生儿的肠道中还未形成完善的正常菌群,而正常菌群又是产生维生素K的主要来源,因此新生儿有更大的概率发生新生儿出血症。
(3)妊娠期母亲服用维生素K抑制药(抗惊厥药、抗凝药、抗结核药等)也会导致新生儿体内缺乏维生素K,进而发生新生儿出血症。
(4)肝功能异常或者长期非合理使用抗生素等。