新生儿出血症指由于维生素K的缺乏,以及第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子活性降低导致的自限性出血性疾病,根据新生儿出血症的发病时间以及情况,分为早发型、经典型、晚发型三种类型。
1、早发型:一般发病时间比较早,可在出生后的24小时内发病,与母亲产前服用某些药物有关,通常表现为头颅出现血肿,脐带残端出现少许渗血,另外有皮肤出血、吐血等表现,有的还会出现呼吸道和颅内出血等症状;
2、经典型:相对比较常见,一般在出生后的第2-3天发病,早产儿的发病时间可能较晚,可以延长到生后的2周左右发病,表现为皮肤出血、脐带残端出现渗血,部分新生儿可出现消化道出血、颅内出血等情况,大多出血量较少,部分新生儿可能出血量较多,个别可能大量出血甚至出现出血性休克;
3、晚发型:一般发生时间较晚,通常在1-3个月发病,多见于长期腹泻、营养不良、长期胃溃疡的新生儿,表现为明显的颅内出血、消化道出血,一般预后不好。
临床上发现新生儿出血症需要及早治疗,必须使新生儿保持安静,避免搬动。如果已经发生出血,可以给予维生素K进行肌肉注射或静脉注射,必要时补充凝血因子,避免出现严重的并发症。