食管胃底静脉曲张破裂出血应该注意什么

肝硬化消化道出血能自愈吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化消化道出血一般不能自愈。 肝硬化导致的消化道出血通常是由于门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血，这种出血往往来势凶猛，出血量较大。一旦发生破裂出血，靠自身很难停止，必须及时进行医疗干预，如使用药物止血、内镜下治疗甚至手术等，否则可能会因持续大量出血危及生命。即使出血暂时停止，如果不进行针对肝

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。 肝硬化患者的肝脏受到严重损害，肝功能明显下降，肝细胞发生明显变性，肝组织纤维化，形成肝中假小叶和肝硬化结节，这些变化导致肝中血管曲折，进入肝的门静脉血液回流不畅通并受阻，进而引发门脉压力增加。而门静脉高压会导致食道和胃底静脉曲

什么叫失代偿期肝硬化

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

失代偿期肝硬化是肝硬化的严重阶段，患者的肝脏功能已经严重受损且难以维持正常的生理功能。 失代偿期肝硬化是指肝硬化病情进展到一定程度，肝脏功能严重受损，无法维持人体正常代谢和生理功能的状态。在失代偿期，患者会出现一系列严重的并发症，包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血、黄疸等。 如肝性脑病若不及时

肝硬化吐血便血是晚期吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝硬化吐血便血不一定意味着就是晚期，但通常提示病情已经比较严重。 肝硬化发展过程中，门静脉压力会逐渐升高，导致食管胃底静脉曲张等侧支循环形成。当这些曲张的血管破裂时，就会引起吐血、便血。这是肝硬化较为严重的并发症，但并不一定代表已处于绝对的晚期阶段，早期肝硬化患者在一些诱因下也可能出现。 尽管如此，

食管胃底静脉曲张严重吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管胃底静脉曲张通常比较严重。 食管胃底静脉曲张多与门静脉压力过高有关，常见于肝硬化的患者。当肝硬化的患者出现食管胃底静脉曲张时，其血管壁相对较薄弱，很容易出现破裂导致出血，并且出血时的量较大、迅速，止血相对比较困难，患者很容易出现出血性休克的情况，因此食管胃底静脉曲张通常比较严重。 食管胃底静脉曲

食管胃底静脉曲张有什么症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食管胃底静脉曲张未发生破裂时，患者可能并不会表现出明显的症状，部分患者可能会出现胃部轻微的不适感，比如胃胀，胃隐隐作痛等，还可能伴有胸骨后哽咽感、吞咽不通畅的现象。但如果曲张的静脉发生破裂现象，则可能会引起呕血、便血等症状，严重时还可能引起贫血、头晕甚至失血性休克的现象。除此之外，该病患者还可见食欲

门静脉高压症发生食管胃底静脉曲张破裂出血？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

发生这种情况后，需要尽快去正规医院的消化内科就诊，需要这医生的指导下应用抑酸护胃药物，止血药物，胃黏膜保护药物，降低门脉压力药物以及对症扩容支持治疗药物，必要时输血治疗。出血急性期需要短暂禁食，出血停止48小时后需要在医生的指导下，由清淡全流质饮食逐渐过渡到正常饮食，注意饮食，恢复期间密切观察有无再

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食管胃静脉曲张出血的治疗方法包括：1 .药物治疗：药物主要是降低门静脉压力，减少门静脉血流量，然后静脉曲张的血流量也可以减少，因此达到降压的效果；此外，药物也可以用来降低心率。当心跳减慢时，血压会下降，门静脉压力也会下降，最终达到降低静脉曲张压力和止血的目的；2.内镜止血治疗：包括结扎和组织胶封闭止

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管胃底静脉曲张破裂出血可用以下四种方法止血：1、药物，用血管活性药物，如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体加压素，减少门静脉血流量，降低门静脉压，因此止血。2、内镜治疗，出血量中等以下，可在内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉。3、经颈静脉肝内门-体分流术。4、用三腔两囊管经鼻腔插入，注气入胃囊，

食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

如果食管胃底静脉曲张破裂出血比较轻微，首先可以使用止血药物进行治疗，比如生长抑素、血管加压素等，以控制出血症状；其次，需要配合使用抑制胃酸分泌药物、抗生素等改善不适症状，预防消化道感染。如果食管胃底静脉曲张破裂出血比较严重，药物止血效果不佳，则需要通过三腔两囊管压迫止血、内镜治疗、颈静脉肝内门体静脉

得了静脉曲张该如何选择手术方法？

黄智勇 副主任医师

深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲

静脉曲张根据曲张严重程度可以选择不同方法，但是具体怎么选择是要根据医生判断来定，一些轻微静脉曲张，就可以选择硬化剂注射治疗或者是简单热消融办法来处理，比如说激光、微波这些办法。如果静脉曲张发展到一定严重程度，就可以选择比如射频办法，还有一些叫静脉剥脱办法，比如做高位结扎，把大隐静脉主干剥脱掉，这也是传统手术方法，还有一些病人术后复发了，可

精索静脉曲张该如何调理

罗勇 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

精索静脉曲张经常出现在中青年男性身上，尤其是左侧更为常见，所以建议患者不要进行举杠铃、举哑铃、推举、蹲举等运动，因为这类运动对腹压要求太大，长时间的腹压增高可能会加重精索静脉回流的阻力，从而加重精索静脉的症状和体征。另外，对于已经确诊和发现过的精索静脉曲张患者，要进行定期临床随诊和复查。如果发现精索静脉有加重的趋势，应该早期的积极的进行手

食管胃底静脉曲张怎么随访

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

具体的随访次数需要根据患者的实际情况决定。在首次治疗以后10到14天可以进行第二次治疗，第二次治疗以后如果还有静脉曲张，可以嘱咐患者在术后的3到6个月再复查胃镜，如果没有异常可以1年左右复查一次胃镜。食管胃底静脉曲张的治疗是对症治疗，所以要定期的随访，因为治疗完了以后可能还会再有静脉曲张。

精索静脉曲张中医能治愈吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

精索静脉曲张中医不能进行治愈，精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全导致静脉血流回流不通畅引起血液淤积，轻度静脉曲张建议可以口服中药进行调理，比如迈之灵或者是脉络舒通丸等进行调理。精索静脉曲张多是由于青壮男性多发，最主要方法是物理治疗、药物治疗以及手术治疗，进行保守治疗，效果往往差异比较大，进行手术治疗是精索静脉曲张最根本方法。

静脉曲张疼痛怎么缓解

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

对于静脉曲张引起的疼痛，建议抬高患肢，促进局部的血液循环。另外，疼痛明显时考虑口服止痛药对症治疗。若局部存在微循环障碍导致的酸胀，且疼痛不明显，可考虑口服地奥司明等药物，从而改善局部微循环障碍，能够明显的减轻疼痛现象，提高生活质量。

精索静脉曲张会不育吗

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张会导致不孕不育。精索静脉曲张是多种原因导致精索静脉回流阻力增加，静脉血回流不畅导致精索静脉扩张。此时，睾丸内血流会淤滞导致睾丸代谢微循环异常，同时会引起睾丸产生精子异常导致不孕不育发生。临床上可以通过手术行精索静脉结扎手术治疗，平时避免剧烈运动不要久坐。