房颤典型症状有心悸（常自觉心跳加快、不规则，活动或情绪激动时更明显）、气短（休息或轻微活动时呼吸急促，因泵血功能下降致肺部血液循环受影响）、乏力（心脏供血不足致全身乏力、活动耐力下降）；非典型症状有头晕或黑矇（节律紊乱致心输出量减少、脑部供血不足，体位变化时易发生）、胸闷不适（胸部有闷胀或压迫感，病情加重时更明显）；特殊人群中老年人症状常不典型易被忽视且并发症风险高，儿童房颤罕见多与基础疾病相关，女性围绝经期风险增加且特殊时期症状可能更明显。
一、典型症状
1.心悸：患者常自觉心跳加快、不规则，可感觉心脏“乱跳”“漏跳”等，这种心悸感在活动后或情绪激动时可能更明显，研究显示约70%的房颤患者会出现不同程度的心悸症状。
2.气短：在休息或轻微活动时就可能出现呼吸急促的情况，这是因为房颤导致心脏泵血功能下降，影响肺部血液循环，进而引起呼吸困难，数据表明约60%的房颤患者会有气短表现。
3.乏力：由于心脏功能受影响，身体各器官供血不足，患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降，日常活动如走路、爬楼梯等都可能比以往更易疲劳。
二、非典型症状
1.头晕或黑矇：房颤时心脏节律紊乱可能导致心输出量减少，脑部供血不足，从而出现头晕甚至眼前发黑的情况，尤其在体位变化时更易发生，老年房颤患者中约20%可能出现此类症状。
2.胸闷不适：部分患者会感觉胸部有闷胀、压迫感，这种不适可能持续存在或间断发作，尤其在病情加重时胸闷感会更明显。
三、特殊人群表现差异
老年人：老年人房颤症状常不典型，可能仅表现为乏力、头晕或无症状，易被忽视，需加强监测，因为老年人房颤发生血栓栓塞等并发症的风险更高。
儿童：儿童房颤较为罕见，若出现多与先天性心脏病等基础疾病相关，可能表现为哭闹不安、呼吸急促等，需及时就医明确病因。
女性：围绝经期女性房颤风险可能增加，除上述一般症状外，可能在月经紊乱等特殊时期症状更明显，需关注激素变化对房颤的影响。
