急性心力衰竭的治疗包括一般治疗（取合适体位、高流量吸氧）、药物治疗（用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药）、机械辅助治疗（IABP、ECMO）及病因治疗（治基础心脏病、控诱因），不同情况患者治疗需综合考量，如儿童、老年等有不同注意要点。
吸氧：给予高流量吸氧，使血氧饱和度维持在95%-98%。对于有慢性肺部疾病的患者，吸氧时需注意氧浓度的调整，避免高浓度吸氧导致呼吸抑制等不良后果。
药物治疗
利尿剂：如呋塞米等，通过促进钠、水排泄，减少血容量，减轻心脏负荷。但在使用过程中要注意监测电解质，尤其是钾离子浓度，老年人由于肾脏功能减退，更易出现电解质紊乱，需密切关注。
血管扩张剂：例如硝酸甘油，可扩张静脉和选择性扩张冠状动脉，降低心脏前负荷和后负荷。对于合并高血压的患者可能更为适用，但要注意监测血压变化，避免血压过低。
正性肌力药：如多巴胺、多巴酚丁胺等，可增强心肌收缩力。但对于有心律失常病史的患者，使用时需谨慎，因为这类药物可能诱发心律失常。
机械辅助治疗
主动脉内球囊反搏（IABP）：适用于严重顽固性心力衰竭患者，通过增加主动脉舒张期压力，改善冠状动脉灌注，同时降低左心室后负荷。对于老年患者，由于其血管弹性差等特点，操作时需更加精细，术后要密切观察血管穿刺部位情况。
体外膜肺氧合（ECMO）：可用于急性心力衰竭且药物治疗无效的患者，暂时替代心肺功能。但ECMO治疗费用高，并发症较多，如出血、感染等，在使用时需充分评估患者病情及获益风险比。
病因治疗
治疗基础心脏病：如果是由冠心病引起的急性心力衰竭，需积极改善心肌缺血，如进行冠状动脉再灌注治疗（溶栓或介入治疗）；对于瓣膜病导致的急性心力衰竭，可能需要考虑瓣膜置换或修复手术，但要根据患者的年龄、身体状况等综合评估手术时机。
控制诱因：积极控制感染，如肺部感染等，感染是诱发急性心力衰竭的常见诱因。对于儿童患者，感染导致的急性心力衰竭更需及时控制感染灶，因为儿童免疫系统发育不完善，感染易扩散。
