脐带扭转原因尚不明确，可能与胎儿活动、脐带过长、脐带发育异常、羊水过多、胎儿先天性因素有关，胎儿活动可能致脐带扭转，脐带过长易致扭转，脐带发育异常增扭转可能，羊水过多加大扭转几率，胎儿先天性因素也可能相关，孕妇需依情况监测处理等。
脐带过长：脐带过长时，脐带在宫腔内的活动空间较大，更容易发生扭转。正常脐带长度一般在30-100cm之间，若脐带长度超过100cm则为脐带过长。过长的脐带在子宫内缠绕、扭转的机会增加。对于孕妇来说，在孕期进行超声检查时可以了解脐带的长度情况，若发现脐带过长，孕妇需要在孕期更密切地监测胎儿情况，因为发生脐带扭转等异常情况的风险相对增加。
脐带发育异常：脐带本身的发育异常也可能导致扭转。比如脐带的胶质含量异常等情况，可能影响脐带的韧性和稳定性，使其更容易发生扭转。目前对于脐带发育异常的具体机制还在进一步研究中，但从临床观察来看，存在脐带发育异常的胎儿发生脐带扭转的可能性相对较高。孕妇在产检过程中，通过超声等检查手段可以发现一些脐带发育的初步情况，但对于一些细微的发育异常可能难以完全提前察觉。
羊水过多：羊水过多时，胎儿在宫腔内的活动空间增大，胎儿活动幅度相应增大，从而增加了脐带扭转的几率。正常妊娠时羊水指数在5-25cm之间，若羊水指数超过25cm则为羊水过多。羊水过多的孕妇，胎儿在宫内活动更自由，脐带受到的活动影响更大，发生扭转的风险上升。孕妇在孕期需要注意羊水的情况，通过超声等检查监测羊水指数，若发现羊水过多，要遵循医生的建议进行相应的监测和处理，密切关注胎儿与脐带的情况。
胎儿先天性因素：某些胎儿先天性因素也可能与脐带扭转有关。例如胎儿染色体异常等情况，可能影响胎儿的整体状态，包括脐带的状况，导致脐带更容易发生扭转。虽然这种情况相对较少见，但也是需要考虑的一个方面。对于有胎儿先天性因素担忧的孕妇，可能需要进行更深入的产前诊断检查，如羊水穿刺等，以了解胎儿的染色体等情况，但这些检查也有一定的风险和适用情况，需要在医生的专业评估下进行。
