梅毒可通过胎盘感染胎儿致其畸形，梅毒螺旋体繁殖破坏胎盘绒毛膜血管致胎儿营养受阻，具体表现有神经系统、眼部、骨骼系统畸形等，孕期应通过孕前及孕期筛查、规范治疗等防控梅毒以预防胎儿畸形，如尽早筛查，确诊后规范用青霉素治疗，对高危人群加强监测管理等，可降低胎儿受感染及畸形风险保障母婴健康。
梅毒导致胎儿畸形的具体表现
神经系统畸形：可导致胎儿出现小头畸形、脑积水等。梅毒螺旋体侵犯胎儿神经系统，影响脑组织发育，使头颅形态异常，脑室系统异常扩张等。例如，小头畸形患儿头颅明显小于正常新生儿，智力发育可能受影响；脑积水患儿头颅增大，颅内压升高，可影响脑功能。
眼部畸形：可能引发先天性白内障等眼部病变。梅毒螺旋体可累及胎儿眼部组织，影响晶状体发育，导致晶状体混浊，形成先天性白内障，影响胎儿视力发育。
骨骼系统畸形：会造成胎儿出现骨软骨炎、长骨假性瘫痪等骨骼异常。梅毒螺旋体影响胎儿骨骼的生长和发育过程，导致骨骼结构和功能异常，如长骨出现病变时，胎儿可能表现出运动受限等情况。
孕期梅毒防控与胎儿畸形预防
孕前及孕期筛查：备孕夫妇及孕期女性应进行梅毒筛查，尤其是有高危性行为等情况的人群。早期发现梅毒感染并及时干预，可有效降低胎儿受感染及出现畸形的风险。一般在孕期首次产检时就应常规进行梅毒血清学检查。
规范治疗：一旦确诊孕期梅毒感染，应尽早进行规范治疗。青霉素是治疗梅毒的首选药物，孕期使用相对安全有效。及时规范的治疗可以杀灭梅毒螺旋体，阻断其对胎儿的感染途径，降低胎儿畸形等不良结局的发生风险。例如，早期梅毒孕妇经规范青霉素治疗后，胎儿受感染概率可显著降低。
特殊人群注意事项：对于有梅毒感染风险的孕妇，如性伴侣感染梅毒者等，要加强监测和管理。在整个孕期密切关注胎儿发育情况，通过超声等检查手段早期发现胎儿可能出现的异常，以便及时采取相应措施。同时，孕妇要保持良好的生活方式，增强自身免疫力，配合医生进行规范的诊疗和随访。
总之，梅毒确实会增加胎儿畸形的发生风险，通过孕前及孕期筛查、规范治疗等措施可以有效预防梅毒对胎儿的不良影响，保障母婴健康。
