室性早搏二联律是否严重需综合基础心脏情况、心电图表现等多方面因素判断，还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，发现后需完善检查，无器质性心脏病者改善生活方式并定期复查，有器质性心脏病者针对基础病治疗且监测病情，特殊人群需针对性关怀管理。
相关影响因素及衍生情况
年龄因素：儿童出现室性早搏二联律相对成人情况可能不同，儿童若为先天性心脏病等基础上出现，需格外关注，因为儿童处于生长发育阶段，心脏功能还在完善中，室性早搏二联律可能对其生长发育产生潜在影响；而老年患者本身心脏功能可能有所减退，若有室性早搏二联律，心脏储备功能下降，发生不良事件的风险更高。
性别因素：一般来说性别本身不是决定室性早搏二联律严重程度的关键因素，但在合并其他疾病时可能有差异，比如女性在围绝经期等特殊生理时期，激素变化可能影响心脏电生理，若出现室性早搏二联律，需结合具体情况评估。
生活方式因素：长期大量吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式会加重心脏负担，若本身有室性早搏二联律，会使病情更易恶化。例如长期饮酒的患者，酒精会影响心肌细胞的电活动，导致室性早搏二联律频率增加等情况。
病史因素：有明确冠心病病史的患者出现室性早搏二联律，因为冠状动脉病变已影响心肌血供，室性早搏二联律可能诱发心肌缺血进一步加重，病情相对严重；有心肌病病史的患者，心肌本身已存在结构或功能异常，室性早搏二联律会进一步破坏心肌的正常电活动和机械活动协调，加重心功能不全等。
应对建议
对于发现室性早搏二联律的患者，首先要完善相关检查，如心脏超声、冠状动脉造影等以明确有无器质性心脏病。若无器质性心脏病，需改善生活方式，如戒烟限酒、避免熬夜等，定期复查心电图等；若有器质性心脏病，则需要针对基础心脏病进行治疗，同时密切监测室性早搏二联律的情况，必要时可能需要进一步的抗心律失常治疗等，但具体治疗需遵循循证医学依据，根据患者具体情况由医生制定个体化方案。对于特殊人群，儿童患者要特别注意其生长发育情况，老年患者要关注其整体身体耐受性，女性患者在特殊生理时期要兼顾激素等因素对心脏的影响，给予更具针对性的关怀和医疗管理。
