先天性脑积水可以治疗，主要有手术治疗和药物辅助。手术治疗包括脑室腹腔分流术（常用，适大多患儿，利用压力差引流脑脊液）和第三脑室造瘘术（适特定类型，创通道引流脑脊液，对技术要求高）；药物辅助可用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺减少脑脊液分泌，多为辅助或过渡治疗。治疗中要关注患儿生长发育，早期诊断治疗，治疗后定期随访，特殊人群注意护理。
手术治疗
脑室腹腔分流术：是治疗先天性脑积水最常用的手术方式。通过分流装置将脑室中的脑脊液引流到腹腔，被腹腔吸收，从而减少脑室积水。该手术适用于大多数先天性脑积水患儿，其原理是利用脑脊液的压力差，使过多的脑脊液从高压的脑室系统流向低压的腹腔，进而缓解脑室扩张。大量临床研究表明，脑室腹腔分流术能有效降低颅内压，改善脑积水患儿的症状，如头围过大、发育迟缓等情况可得到一定程度的改善。
第三脑室造瘘术：也是治疗先天性脑积水的重要手术方法。通过创造第三脑室与蛛网膜下腔之间的通道，使脑脊液直接引流到蛛网膜下腔被吸收。这种手术尤其适用于交通性脑积水等特定类型的先天性脑积水患儿。其优势在于避免了分流装置相关的并发症，如分流管堵塞、感染等，但手术对操作技术要求较高。
药物辅助
一些药物可作为辅助治疗手段，如碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺，它能减少脑脊液的分泌，从而在一定程度上缓解脑积水的进展。但药物治疗通常不能单独治愈先天性脑积水，多作为手术治疗的辅助或用于手术前后的过渡治疗。不过，药物的使用需要严格遵循医疗规范，因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全，要充分考虑药物对儿童身体的影响，避免药物不良反应对患儿造成额外伤害。
对于先天性脑积水患儿，在治疗过程中还需要密切关注其生长发育情况。婴幼儿时期是大脑发育的关键阶段，脑积水可能会影响大脑的正常发育，导致智力发育迟缓、运动障碍等问题。因此，早期诊断和及时治疗至关重要。在治疗后，需要定期随访，监测患儿的头围、神经系统发育等情况，根据患儿的具体恢复状况调整治疗方案。同时，对于特殊人群如新生儿、婴幼儿，要特别注意护理，保持患儿头部清洁，避免感染等情况发生，因为感染可能会加重脑积水的病情或引发其他并发症。
