先天性脑积水该如何治疗

双顶径9.2相当于多少周

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

双顶径9.2通常相当于孕37周左右，但这只是一个大致的估计，个体差异较大。 不同胎儿的生长速度并不完全相同，有的可能在这个双顶径值时稍早于或稍晚于37周。与遗传、孕期营养等多种因素有关。不能单纯依靠双顶径准确判断孕周，还需要结合股骨长、腹围等其他超声测量指标，以及孕妇的末次月经、早期超声检查结果等进行综合分析。 如果双顶径明显偏离相应孕周的标准值，可能提示胎儿存在发育异常，如过大可能与巨大儿、脑积水等有关，过小可能存在小头畸形或生长受限等情况，需要进一步评估和密切监测。

27周双顶径的正常值是多少

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

27周双顶径的正常值通常在6.98厘米左右。 双顶径是评估胎儿生长发育的重要指标之一，反映了胎儿头部的大小，通过超声测量获得。在不同孕周有相应的正常范围，27周时一般在6.98厘米左右。医生会根据双顶径的数值结合其他检查结果，来综合判断胎儿的发育情况是否良好。 超声测量受到多种因素影响，如胎儿体位、测量者的经验等，所以可能会有波动。但如果与正常范围偏差较大，就需要进一步评估，以排除可能存在的异常情况，如胎儿发育迟缓、脑积水等。

孕28周双顶径多少正常

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕28周双顶径的平均值为7.24±0.65厘米。 双顶径是评估胎儿生长发育的重要指标之一，可以直观地显示胎儿头部的直径，帮助了解胎儿头部的发育情况。在孕28周时，双顶径通常处于7.24±0.65厘米范围内，若双顶径明显偏离平均值，可能提示存在某些问题，如胎儿脑积水等。 注意，不能单纯依靠双顶径来评估胎儿的整体情况，还需结合股骨长、腹围等其他超声指标，以及孕妇的健康状况等进行综合分析。

小孩头疼呕吐但不发烧怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小孩头疼呕吐但不发烧可能由神经系统疾病、胃肠道疾病、脑部疾病等多种原因引起。 1.神经系统疾病 例如偏头痛等，偏头痛发作时可能出现头疼、呕吐，但不一定伴有发烧。 2.胃肠道疾病 有时胃肠道功能紊乱、消化不良等也可能引起呕吐，而呕吐剧烈时可能导致头部不适甚至头疼。 3.脑部疾病 如颅内感染、颅内肿瘤、脑积水等。颅内感染可能会导致头疼、呕吐等症状，即使不发烧也不能排除。颅内肿瘤会逐渐压迫脑组织，引发相应症状。脑积水亦会产生类似表现。

后囟门什么时候闭合

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

后囟门一般在出生后6-8周闭合。 后囟门通常是在出生后6-8周闭合，但不同的婴儿可能会存在一定的时间差异，有的可能会稍早一些闭合，而有的可能会略晚，但一般都在正常范围内。后囟门是由两块顶骨和一块枕骨形成的三角间隙。随着婴儿的生长发育，颅骨逐渐骨化，这个间隙会逐渐变小直至完全闭合。 家长需要密切关注后囟门的闭合情况。如果闭合时间过早或过晚，可能提示存在某些潜在的问题。闭合过早可能与小头畸形等疾病有关；闭合过晚可能与佝偻病、脑积水等有关。

寿星头型的宝宝正常吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

寿星头型的宝宝是否正常，需根据有无伴随症状进行分析。 若寿星头型的宝宝未伴随其他不适现象，此时属于正常情况，可能是因为婴儿时期大脑尚未完全定型，头骨各块之间的连接处较为柔软，容易受到睡姿的影响而发生偏移。随着年龄的增长，头骨逐渐变硬，此偏移也会逐渐消失。然而，如果宝宝除了寿星头型外，还伴有颅内压增高、恶心呕吐等症状，则可能是脑积水等健康问题引起的，属于异常现象，此时需要及时就医进行诊断和治疗。

中风之后有脑积水严重吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中风后出现脑积水正常情况下并不严重。 有些患者会在中风后出现脑积水，但基本为慢性积水，脑室的扩张不会很厉害，且颅内压通常也不高，这种情况一般不会出现明显症状，积极配合治疗基本可得到改善。少部分患者中风后脑室内出现梗阻，可能导致短时间内患者出现梗阻性脑积水，通常患者还会出现明显的意识障碍、昏迷，较为严重，需要及时处理，否则可能会出现偏瘫、智力下降等后遗症。

脑出血导致脑积水大概多久能恢复

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血导致脑积水大概多久能恢复需要根据具体的情况来分析。 如果脑出血导致脑积水的患者情况较轻，积水量较少且未持续增多，一般1-2个月便可逐渐恢复。但如果脑出血的患者并发蛛网膜下腔出血，引起交通性脑积水，病情较为严重，则可能无法完全恢复，甚至会不断加重。 建议脑出血导致脑积水的患者多注意休息，保持心情舒畅，不要有太大的心理压力。饮食尽量清淡，避免饮用白酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。

脑出血16毫升严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

通常情况下，脑出血16ml是否严重取决于出血位置。 如果是大脑的脑叶皮层下出血16ml，病情可能较轻，出血后患者可能仅会出现头痛、乏力等现象，可以采取保守治疗，促进血液吸收，有恢复的可能。如果是脑干或小脑等部位出血16ml，那么就较为严重，患者可能会出现肢体功能障碍、脑积水、昏迷等情况，还会出现严重的后遗症甚至死亡的情况。患者可以采取外科手术的方式清除血肿，降低致残率。

脑出血术后用去复查吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血术后一般需要复查。 正常情况下脑出血患者在术后一至两周左右需要到医院复查一次，之后可以每半年至一年复查一次。但如果突然出现头晕、头痛等不舒服的症状时，应立即到医院复查。脑出血患者术后复查的目的是观察血肿吸收的情况以及有没有脑积水等异常情况，同时医生还会根据复查结果来决定是否需要调整治疗方案，所以建议患者术后要按时到医院复查。

脑动脉瘤手术后脑积水怎么办

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤手术以后有两种情况，一种是急性脑积水，一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流，要把血性的脑脊液引流出来，解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水，要给病人解决长久的问题，只能做脑室腹腔引流，也就是从脑室里头插进一个管子，然后把管子通过头皮一直在皮下走，最后穿到腹腔，由大网膜来进行脑脊液的吸收，所以就是慢性的治疗过程，而且如果穿了管子以后，泵是放在头皮上头，所以每天都要进行泵的按摩，有利于脑积水流到腹腔。

脑积水不治疗会怎么样

李海洋 副主任医师

河南省人民医院 三甲

部分脑积水患者在疾病发展过程中，脑脊液分泌和吸收达到新平衡，脑积水相对稳定，不再发展，脑室不再继续扩大，患者没有明显相关症状，在临床上被称为静止性脑积水。患者不需要进行特殊治疗，平常注意观察即可。对于有明确症状的高颅压性脑积水，如果不及时处理，症状会持续加重，进而会导致严重头疼、呕吐、视物模糊、癫痫、昏迷。如果婴幼儿脑积水不及时处理，可能会严重影响婴幼儿大脑智力发育。如果是正常颅压性脑积水，在持续存在痴呆、尿失禁、步态障碍等症状的情况下，如果得不到进一步缓解，则病情会进行性加重。

脑积水手术风险大吗

李海洋 副主任医师

河南省人民医院 三甲

脑积水手术目前主要有两种，一种是脑脊液脑室腹腔分流手术，另一种是三脑室底造瘘手术，这两种手术都属于微创手术。脑脊液分流手术，首先会在患者头部开个4公分的切口，之后钻个小孔，另一端在腹腔，肚子表面再开个4~5公分的小切口，最后将两个切口中间植入一根非常细的分流管。术后可能会造成的并发症包括，脑室穿刺造成脑内出血以及后期感染、分流管堵塞等，但是对于有经验的神经外科医生而言，并发症发生率会很低，算是相对安全的手术。另外，脑积水三脑室底造瘘的切口大概也只有4公分大小，手术风险也不高，属于相对安全的手术。

胎儿脑积水是什么原因引起的

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重可能会形成水脑，双侧大脑半球缺失，颅内充满脑积液。

脑水肿和脑积水一样吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿，而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多，进而压迫脑组织，所以引起一系列症状。另外，脑积水也可以引起脑水肿。

胎儿脑积水b超能看出来吗

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来，而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适，因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟，能够通过超声检查出胎儿畸形问题。由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确，如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查，比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查，进一步确诊。