多囊肾不一定会发展成尿毒症，其是否发展为尿毒症受遗传类型、基因、性别、生活方式（饮食、运动）、基础疾病（高血压、尿路感染）等因素影响，儿童多囊肾需密切监测且避免肾毒性药物，成年多囊肾需定期监测指标，部分患者可通过积极控制因素长期维持较好肾功能避免过早进入尿毒症阶段。
影响多囊肾发展为尿毒症的因素
基因因素：不同的基因突变类型会影响病情进展速度。例如，某些特定基因位点的突变可能导致肾脏囊肿形成速度更快，更易较早出现肾功能损害。
性别因素：在常染色体显性多囊肾中，男性和女性的病情进展速度略有不同，一般男性患者相对女性患者可能在更早年龄出现肾功能减退相关表现，但这也不是绝对的，只是有一定的统计差异。
生活方式因素
饮食：高盐饮食会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。长期高盐摄入可能导致血压升高，而高血压会进一步损害肾脏血管，影响肾脏血液灌注，促使多囊肾患者更快进展到尿毒症。低蛋白饮食在一定程度上可以减少肾脏代谢废物的产生，延缓肾功能不全的进展，所以合理的饮食控制很重要。
运动：适当的运动有助于改善全身血液循环，包括肾脏的血液循环，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会导致肾脏囊肿破裂等并发症。适度的有氧运动，如散步、慢跑等，每周坚持一定时间（如150分钟左右中等强度运动），对维持肾脏功能有一定益处。
基础疾病因素：如果多囊肾患者同时合并高血压，血压控制不佳会明显加速肾功能恶化。据研究，血压持续高于130/80mmHg的多囊肾患者，肾功能衰退速度比血压控制良好者快得多。另外，合并尿路感染也会加重肾脏损伤，反复的尿路感染会引起肾脏炎症反应，损伤肾组织，影响肾功能。
对于儿童多囊肾患者，常染色体隐性多囊肾较为常见，患儿出生后就可能出现肾功能损害相关表现，需要密切监测肾功能。儿童患者由于处于生长发育阶段，更要注意避免使用肾毒性药物，同时要关注其生长发育情况与肾功能的关系，因为肾功能不全可能会影响儿童的营养状况和正常发育。而对于成年多囊肾患者，定期监测肾功能、血压等指标至关重要，一旦发现异常，需及时采取相应措施延缓病情进展，部分患者通过积极控制相关因素，可以长期维持较好的肾功能，避免过早进入尿毒症阶段。
