梗阻性肾病可能引起高血压,还会对肾脏功能及全身系统产生危害,损害肾脏功能会致肾功能进行性减退、感染风险增加,影响全身系统包括心血管系统可致心衰等、骨骼系统可致肾性骨病、血液系统可致贫血。
梗阻性肾病的危害
对肾脏功能的损害
导致肾功能进行性减退:长期的梗阻会使肾脏持续处于高压状态,肾单位逐渐受损,肾小球滤过率下降,随着时间推移,肾功能会逐步恶化,最终可能发展为肾衰竭。例如,一些因尿路结石导致梗阻性肾病的患者,如果梗阻未能及时解除,肾脏功能会逐渐丧失,进入终末期肾病阶段,需要进行透析或肾移植治疗。
引发肾脏感染风险增加:梗阻使得尿液引流不畅,细菌容易在尿路滋生繁殖,引发肾盂肾炎等肾脏感染性疾病。感染又会进一步加重肾脏的损伤,形成恶性循环。比如,男性前列腺增生引起尿路梗阻时,患者发生肾盂肾炎的几率明显高于正常人群,而且感染后肾脏的炎症反应会影响肾功能的恢复。
对全身系统的影响
影响心血管系统:除了前面提到的引起高血压外,还可能导致心力衰竭等心血管并发症。高血压会加重心脏的负担,长期高血压状态下,心脏需要更用力地泵血以维持正常的血液循环,久而久之,会引起心肌肥厚、心脏扩大,最终发展为心力衰竭。对于患有梗阻性肾病的老年患者,本身心血管系统功能可能就相对较弱,梗阻性肾病引起的血压升高和心脏负荷增加更容易诱发心力衰竭等严重心血管事件。
影响骨骼系统:慢性肾功能受损时,会影响维生素D的活化以及钙磷代谢,导致钙磷代谢紊乱,出现肾性骨病。患者可能会出现骨痛、骨折等症状,影响生活质量。例如,一些长期梗阻性肾病导致肾衰竭的患者,由于钙磷代谢异常,骨骼中的钙流失增加,骨质变得疏松,容易发生骨折,尤其是在轻微外力作用下就可能发生骨折。
对血液系统的影响:可引起贫血。肾功能受损时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,同时,慢性肾功能不全患者往往存在营养不良、炎症等情况,也会进一步加重贫血。贫血会使患者出现乏力、头晕、心慌等症状,影响身体的各个器官的正常功能,包括心脏、大脑等。对于儿童梗阻性肾病患者,贫血可能会影响其生长发育,因为红细胞携氧能力下降会导致组织器官供氧不足,影响细胞的代谢和生长。



