社交恐惧症的发生与遗传因素、大脑杏仁核及前额叶皮层功能异常和早期不良社交经历等心理社会因素有关，治疗有包含暴露疗法与认知重建的认知行为疗法、教授社交技巧的社交技能训练等心理治疗，还有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗，儿童优先非药物干预、女性用药要考虑激素影响、特定病史患者用要评估对心血管影响等。
一、社交恐惧症的原因
1.遗传因素：研究显示遗传因素在社交恐惧症发病中起一定作用，若家族中有亲属患社交恐惧症，个体患病风险可能升高，特定基因变异与社交恐惧症易感性相关，例如相关遗传学研究发现某些基因位点的变异会增加个体对社交恐惧相关症状的易患性；2.神经生物学因素：大脑中杏仁核、前额叶皮层等结构功能异常参与社交恐惧症发生。杏仁核过度活跃会引发对社交情境的过度恐惧反应，而前额叶皮层对杏仁核的调控功能异常会使恐惧难以有效抑制，如神经影像学研究发现社交恐惧症患者杏仁核体积及活性存在异常，前额叶皮层功能连接出现改变；3.心理社会因素：早期不良社交经历可诱发社交恐惧症，像儿童时期在社交场合遭受创伤性事件（如被嘲笑、批评等），会使个体对未来社交情境产生恐惧预期，长期积累可能导致社交恐惧症的形成。
二、社交恐惧症的治疗方法
1.心理治疗：
认知行为疗法（CBT）：包含暴露疗法与认知重建。暴露疗法是让患者逐步面对恐惧的社交情境，通过反复接触降低恐惧反应，例如从较轻微的社交情境开始，逐渐过渡到更复杂的社交场景；认知重建是协助患者识别并改变不合理认知模式，如纠正过度担忧他人评价等不合理认知；-社交技能训练：教授患者有效的社交技巧，如眼神交流、恰当语言表达等，以此提升其社交自信心，通过模拟社交场景训练等方式帮助患者掌握并运用这些社交技能；2.药物治疗：某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物可用于社交恐惧症治疗，药物使用需由专业医生依据患者具体情况评估后决定。对于特殊人群，儿童患者优先考虑非药物干预，因药物对儿童长期影响待进一步观察，可通过心理治疗中适合儿童身心特点的方式（如游戏疗法）改善社交恐惧；女性患者用药需考虑激素对药物代谢的影响，应在医生指导下谨慎选择药物及确定治疗方案；有特定病史（如心血管疾病）患者，使用药物时需评估药物对心血管系统影响，遵循医生个体化治疗建议。
