胎儿十二指肠闭锁主要通过外科手术治疗，手术时机需视出生后一般状况而定，手术方式有端端吻合术和Roux-en-Y吻合术，术后要进行呼吸管理、营养支持和感染预防，早产儿治疗需更谨慎。
一、手术时机选择
一般在胎儿出生后尽快评估手术可行性。若胎儿出生后一般情况稳定，无严重并发症，应尽早安排手术。对于出生后存在呼吸窘迫、喂养困难等情况的患儿，需在积极改善一般状况后尽早手术，以解除十二指肠梗阻，恢复肠道通畅。
二、手术方式
1.十二指肠端端吻合术：适用于十二指肠闭锁距离较近，两端肠管条件较好的情况。通过切除闭锁部位，将十二指肠的近段和远段进行端端吻合，恢复肠道的连续性。这种手术方式需要精准操作，确保吻合口无张力，血运良好，以减少吻合口漏等并发症的发生。
2.十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术：当十二指肠闭锁两端距离较远，端端吻合有困难或可能导致吻合口张力过大时，可采用此术式。利用空肠的一段与十二指肠远端进行吻合，然后将空肠远端与剩余空肠行Roux-en-Y吻合，重建肠道的正常通道。
三、术后护理与康复
1.呼吸管理：新生儿术后需密切观察呼吸情况，保持呼吸道通畅，对于有呼吸支持需求的患儿，应根据其呼吸状况调整呼吸机参数等。因为手术前后的应激可能影响呼吸功能，尤其是早产儿或出生时一般情况较差的患儿，良好的呼吸管理有助于患儿顺利度过术后恢复期。
2.营养支持：术后早期可通过静脉营养维持患儿的营养需求，待肠道功能逐渐恢复，可逐渐过渡到肠内营养。肠内营养的实施需要根据患儿的肠道耐受情况逐步增加喂养量和浓度，确保营养供给满足生长发育需求。同时，要注意避免肠内营养相关的并发症，如腹胀、腹泻等。
3.感染预防：严格执行无菌操作，保持患儿皮肤、切口等部位清洁，预防术后感染。由于新生儿免疫力较低，感染可能导致严重后果，因此要密切观察患儿体温、血常规等指标，及时发现并处理感染迹象。
对于特殊人群如早产儿，在治疗过程中需更加谨慎。早产儿各器官功能发育不完善，术后发生并发症的风险相对较高，需要更精细的监测和护理。要注意维持早产儿的体温稳定，因为体温不稳定可能影响其代谢和器官功能；同时，要密切关注早产儿的呼吸、循环等系统的变化，及时调整治疗方案，以提高早产儿十二指肠闭锁手术治疗的成功率和预后质量。
