脑动脉瘤治疗方法包括手术治疗和观察随访。手术治疗有开颅夹闭术，适合多种情况但需考虑患者基础病史等；还有动脉瘤栓塞术，属微创，适合不适合开颅等情况，不同人群有不同考量。观察随访适用于非常小且破裂风险极低的脑动脉瘤，通过定期影像学检查观察变化，治疗决策需综合多因素由多学科团队制定个体化方案。
一、手术治疗
1.开颅夹闭术
对于适合开颅夹闭的脑动脉瘤患者，通过打开颅骨，找到动脉瘤，然后用特制的动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭，阻断动脉瘤的血液供应，从而达到治疗目的。该手术适用于多种大小和位置的脑动脉瘤，尤其对于一些解剖位置相对适合夹闭的情况效果较好。在不同年龄、性别人群中，只要患者身体状况能够耐受开颅手术，都可能考虑此手术方式。对于有基础病史的患者，如高血压患者，需要在手术前将血压控制在相对合适的范围，以降低手术风险。
2.动脉瘤栓塞术
这是一种微创的治疗方法，通过血管内介入的方式，将微导管放置到动脉瘤内，然后填入栓塞材料（如弹簧圈等），使动脉瘤闭塞，防止其破裂出血。对于一些不适合开颅手术或者解剖位置复杂的脑动脉瘤患者较为适用。在年龄方面，儿童患者由于血管较细等特点，需要特别谨慎评估，选择合适的栓塞材料和操作方式；女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期，需要综合考虑妊娠情况和动脉瘤治疗的紧迫性等因素来决定是否采用该手术。
二、观察随访
1.适用情况
对于一些非常小的、破裂风险极低的脑动脉瘤，在经过专业评估后，可以考虑定期观察随访。例如一些直径非常小且位置特殊、生长缓慢的脑动脉瘤。在不同人群中，如老年患者身体状况较差，无法耐受手术等侵袭性治疗时，可能会选择观察随访。但对于年轻、身体状况较好的患者，即使脑动脉瘤较小，也需要谨慎评估其破裂风险，因为年轻患者可能有更长的预期寿命，动脉瘤在未来破裂的风险相对更高。
2.随访方式
主要通过定期的影像学检查，如头颅CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）等，来观察动脉瘤的大小、形态等变化情况。一般建议每隔一定时间（如半年到一年）进行一次检查，根据动脉瘤的具体情况调整随访间隔时间。
在脑动脉瘤的治疗决策中，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、动脉瘤的大小、位置、形态等多方面因素，由神经外科等多学科团队进行充分评估后制定个体化的治疗方案。
