念珠菌性阴道炎有阴道局部症状和其他相关症状,阴道局部症状包括不同程度且夜间加重的瘙痒,以及呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样的白带增多;其他相关症状有外阴部灼热、疼痛等不适,炎症累及尿道时会出现排尿困难、尿频、尿痛等,不同人群感染后表现有差异,如糖尿病患者瘙痒更明显顽固,孕期、长期用抗生素等人群症状更突出,儿童、老年女性也有相应表现。
一、阴道局部症状
1.瘙痒
是念珠菌性阴道炎常见且突出的症状,瘙痒程度轻重不一,可为轻度瘙痒到难以忍受的剧烈瘙痒。在青春期女性、育龄女性等不同人群中均可出现,患者会感觉阴道及外阴部有明显的瘙痒感,尤其在夜间往往会加重,影响睡眠和日常生活。这是因为念珠菌感染阴道后,刺激阴道黏膜及外阴皮肤,引发神经末梢的异常反应。
对于有糖尿病病史的患者,由于其血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量升高,更有利于念珠菌生长繁殖,瘙痒可能会更为明显且顽固。
2.分泌物异常
白带增多是常见表现,白带通常呈白色稠厚状,形似凝乳或豆腐渣样。这是由于念珠菌在阴道内大量生长繁殖,其菌丝体和脱落的上皮细胞等混合形成特征性的白带表现。在不同年龄段女性中都可能出现,比如年轻女性性生活活跃时,若不注意卫生等情况易感染念珠菌导致此类白带改变;绝经后女性由于体内雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,也容易受念珠菌感染出现豆腐渣样白带。
二、其他相关症状
1.外阴部不适
除了瘙痒外,患者还可能感觉外阴部有灼热感、疼痛等不适。在活动、性交或排尿时,这种不适可能会加重。对于孕期女性,由于身体处于特殊生理状态,激素水平变化等因素,感染念珠菌性阴道炎时外阴部的不适可能会更明显,且需要谨慎处理以避免对胎儿产生不良影响。
长期使用抗生素、激素类药物的人群,自身菌群平衡被打破,更容易感染念珠菌,进而出现外阴部的不适症状。
2.排尿异常
当炎症累及尿道时,患者可能出现排尿困难、尿频、尿痛等症状。例如,排尿时会感觉尿道有灼热样疼痛,且频繁产生尿意,但每次尿量不多。对于儿童患者,若发生念珠菌性阴道炎累及尿道,可能表现为排尿时哭闹不安等,家长需要仔细观察孩子的异常表现。这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致尿道的正常功能受到影响,出现排尿相关的异常症状。
老年女性由于尿道黏膜萎缩等生理变化,感染念珠菌性阴道炎后更容易出现排尿异常的情况,且恢复相对较慢,需要加强护理和规范治疗。



