原发性高血压是多因素参与疾病，遗传是重要方面但非唯一，环境等其他因素包括生活方式（高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒）、年龄、性别等也起作用，有家族史人群要注重健康生活方式，无家族遗传背景人群也需保持良好生活习惯预防，血压异常及时就医。
遗传因素的影响
遗传易感性：研究表明，遗传因素在原发性高血压的发病中起到重要作用。如果父母双方均患有高血压，子女患原发性高血压的风险比父母均正常者明显增高。有家族聚集性，相关基因的突变或多态性可能增加个体对高血压的易感性。例如，某些与血压调节相关的基因，如血管紧张素转换酶基因等，其变异可能使个体更容易受到环境因素影响而发生高血压。
环境等其他因素的作用
生活方式因素
饮食：高盐饮食是重要的环境危险因素。过多摄入钠盐会导致体内钠水潴留，增加血容量，升高血压。例如，大量流行病学研究显示，高盐摄入地区的人群高血压患病率明显高于低盐摄入地区。
肥胖：肥胖尤其是中心性肥胖与原发性高血压密切相关。肥胖者体内脂肪组织增多，释放多种激素和细胞因子，影响胰岛素抵抗、钠代谢等，进而导致血压升高。据统计，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群高血压患病率是正常体重人群的数倍。
缺乏运动：长期缺乏体力活动会使机体代谢率降低，脂肪堆积，同时影响心血管系统的调节功能，容易引发高血压。
吸烟：吸烟可促使交感神经释放去甲肾上腺素，使心率加快，外周血管阻力增加，同时还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，从而增加高血压的发病风险。
饮酒：过量饮酒是原发性高血压的危险因素之一。长期大量饮酒可导致血压升高，即使少量饮酒也可能使血压有一定程度的升高。
年龄因素：随着年龄的增长，原发性高血压的患病率逐渐升高。老年人血管弹性减退，外周阻力增加，更容易发生高血压。一般来说，40岁以上人群高血压患病率明显高于年轻人。
性别因素：在更年期前，女性原发性高血压患病率略低于男性，但更年期后，女性患病率逐渐升高，与男性趋于接近。这可能与女性更年期后雌激素水平变化等因素有关。
对于有高血压家族史的人群，更应注重保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，以降低原发性高血压的发病风险；而没有家族遗传背景的人群，也不能忽视生活方式对血压的影响，同样需要保持良好的生活习惯来预防高血压的发生。如果发现血压异常，应及时就医进行评估和管理。
