紫癜性肾炎有皮肤表现为四肢远端臀部对称性紫癜初起紫红斑丘疹压之不褪色可融合消退易复发,肾脏表现多在皮疹后1-8周出现血尿可肉眼或镜下、蛋白尿程度不一、部分有始于眼睑下肢等的水肿、儿童及成人可高血压,其他系统有消化道腹痛恶心呕吐便血、关节肿痛大关节多发不遗留畸形、少数有与高血压尿毒症相关的神经系统症状,不同人群中儿童高血压相对常见,过敏或既往紫癜史者出现相关症状需警惕就医。
紫癜性肾炎有皮肤表现为四肢远端臀部对称性紫癜初起紫红斑丘疹压之不褪色可融合消退易复发,肾脏表现多在皮疹后1-8周出现血尿可肉眼或镜下、蛋白尿程度不一、部分有始于眼睑下肢等的水肿、儿童及成人可高血压,其他系统有消化道腹痛恶心呕吐便血、关节肿痛大关节多发不遗留畸形、少数有与高血压尿毒症相关的神经系统症状,不同人群中儿童高血压相对常见,过敏或既往紫癜史者出现相关症状需警惕就医。
一、皮肤表现
紫癜性肾炎患者常出现典型皮肤紫癜,多发生于四肢远端、臀部,呈对称性分布。初起为紫红色斑丘疹,压之不褪色,随后可融合成大疱并伴有出血性坏死,一般数周内逐渐消退,但易反复发作。
二、肾脏表现
1.血尿:多数患者在皮疹出现后1~8周内出现肾脏病变,其中血尿较为常见,可为肉眼血尿(尿液呈洗肉水样或鲜红色)或镜下血尿(需通过显微镜检查发现红细胞)。
2.蛋白尿:蛋白尿程度不一,部分患者表现为轻度蛋白尿,而少数病情较重者可出现肾病综合征范围的大量蛋白尿。
3.水肿:部分患者可出现水肿,多始于眼睑、下肢等部位,严重时可累及全身。
4.高血压:儿童患者中高血压相对常见,成人患者也可出现血压升高,需密切监测血压变化。
三、其他系统表现
1.消化道症状:部分患者可出现消化道症状,如腹痛、恶心、呕吐,严重者可出现便血,腹痛多为阵发性绞痛,部位不固定。
2.关节症状:表现为关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可单发或多发,活动时疼痛加剧,一般不遗留关节畸形。
3.神经系统症状:少数患者可出现神经系统症状,如头痛、抽搐、昏迷等,多与肾脏病变导致的高血压、尿毒症等相关。
在不同人群中,紫癜性肾炎的症状表现可能存在差异,例如儿童患者肾脏表现中高血压相对更常见,需格外关注儿童患者的血压变化及肾脏功能监测;对于有过敏史或既往有紫癜病史的人群,出现上述相关症状时应高度警惕紫癜性肾炎的可能,及时就医进行相关检查以明确诊断。



