糖尿病性视网膜病变的检查方法

来源:民福康

为诊断糖尿病性视网膜病变,需进行视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)等检查,不同检查有不同意义及对不同年龄段患者的要求,如视力检查可初步了解视力情况,眼压测量可发现眼压异常,散瞳眼底检查能清晰观察眼底结构等。

意义:通过视力表检查可初步了解患者的视力情况,糖尿病性视网膜病变早期可能视力无明显变化,随病情进展视力会逐渐下降。不同年龄段患者视力检查的标准不同,儿童有其相应的正常视力范围,成人正常视力一般在1.0及以上,若视力低于正常范围需进一步排查眼部病变。

眼压测量

意义:眼压正常范围一般是10~21mmHg,糖尿病性视网膜病变患者可能合并眼压异常,如新生血管性青光眼等情况会出现眼压升高,通过眼压测量可早期发现眼压异常相关问题,不同年龄人群眼压正常范围略有差异,一般儿童眼压略低于成人,但也应在正常波动范围内。

散瞳眼底检查

意义:使用散瞳剂(如复方托吡卡胺滴眼液等)扩大瞳孔后,能更清晰地观察眼底视网膜、视神经等结构。糖尿病性视网膜病变的不同阶段在眼底表现不同,如早期可能出现微动脉瘤、视网膜出血等,中晚期可能有视网膜新生血管、玻璃体出血、视网膜脱离等表现。对于各年龄段患者都可进行散瞳眼底检查,但需注意儿童散瞳可能有一定风险,如面色潮红、心率加快等,应在专业医生操作下进行,且检查后需避免强光刺激等。

眼底照相

意义:可以拍摄到眼底的清晰图像,便于医生长期对比观察病情变化。通过眼底照相能记录下视网膜的形态,如微动脉瘤的数量、出血的范围等,不同年龄患者眼底照相的图像特点有所不同,但都能为诊断和病情评估提供客观依据。

光学相干断层扫描(OCT)

意义:能够检测视网膜各层的结构,对于糖尿病性视网膜病变患者可用于评估黄斑水肿情况等。例如可以清晰看到黄斑区视网膜神经上皮层的厚度变化等,通过OCT检查能更早发现一些细微的视网膜结构改变,在各年龄段患者中都可应用,儿童进行OCT检查时需在配合良好的情况下进行,以保证检查图像的准确性。

荧光素眼底血管造影(FFA)

意义:通过静脉注射荧光素钠后,观察视网膜血管的荧光渗漏等情况,能更精准地判断糖尿病性视网膜病变的严重程度和病变范围。在不同年龄患者中,FFA表现会有一定差异,但都能为明确病情提供重要信息,不过对于儿童等不配合的患者可能需要特殊处理以完成检查。

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玻璃体出血
玻璃体出血是由血管性、炎症性、肿瘤、视网膜裂孔等原因造成视力下降的一种常见疾病。一方面,本病不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。
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糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病性视网膜病变的危害有哪些
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
糖尿病性视网膜病变最主要危害是对患者视力造成影响,根据病情严重程度来讲,在病变很轻情况下可能对视力影响不太严重,但是到视网膜病变中期就会对患者视力造成比较明显影响,而且这种影响有时候不太可逆,视力下降了以后即使经过治疗也很难恢复到正常,这是对于视力影响,也就是对视功能影响。如果是任由糖尿病性视网膜病变发展下去,最终会由于严重糖尿病性视网膜
糖尿病性视网膜病变患者平时应注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
糖尿病性视网膜病变平时最需要注意就是控制好血糖,这也是平时工作当中对于糖尿病视网膜病变患者经常强调一点,就是一定要控制好血糖。糖尿病性视网膜病变就是因为糖尿病引起来,糖尿病本身是血糖高,原因非常明确。如果把血糖控制到正常,这个疾病可能就非常容易解决。控制血糖是一个长期过程,医生建议管住嘴、迈开腿、少食多餐,然后经常运动,所有这些措施都有利
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
病变
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病变是指病人发生病症后,在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折,在麻醉下及时进行手法复位,恢复骨折部位的对位力线,病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解;就说明在治疗过程中,病人的骨折症状已经有好的变化。
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