妇科常见症状包括阴道分泌物异常、异常阴道出血、下腹痛、外阴瘙痒、盆腔包块。阴道分泌物异常表现为量、颜色、质地、气味改变,不同人群有不同情况;异常阴道出血有多种表现,不同年龄人群原因各异;下腹痛因疾病不同有不同特点,不同年龄人群诱因有别;外阴瘙痒常伴皮肤改变,不同年龄段诱因不同;盆腔包块良性恶性表现不同,不同年龄人群情况有差异,有家族遗传史人群风险增加。
异常阴道出血
表现:包括月经过多、月经周期紊乱、不规则阴道出血等。非经期的异常阴道出血可能由多种妇科疾病引起,如子宫肌瘤患者可能出现月经量增多、经期延长;子宫内膜癌患者多表现为绝经后阴道出血或围绝经期女性月经紊乱;对于妊娠相关的妇科疾病,如先兆流产、宫外孕等也会出现阴道出血。年龄方面,青春期女性可能因内分泌失调出现月经不规律;围绝经期女性则常因激素水平波动导致异常阴道出血。有性生活且未采取避孕措施的女性出现异常阴道出血时需首先排查妊娠相关疾病。
下腹痛
表现:妇科疾病引起的下腹痛有不同特点。盆腔炎患者多为下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重;卵巢囊肿蒂扭转时会出现一侧下腹部突发的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐;子宫内膜异位症患者的下腹痛多为继发性且进行性加重。不同年龄人群下腹痛的原因有所差异,青春期女性卵巢囊肿蒂扭转相对常见;育龄期女性盆腔炎、宫外孕等较易导致下腹痛;老年女性则需警惕卵巢恶性肿瘤等疾病引起的下腹痛。生活方式方面,经期剧烈运动可能诱发子宫内膜异位症相关的下腹痛。
外阴瘙痒
表现:外阴瘙痒常伴有外阴皮肤的改变,如搔抓后可能出现抓痕、破溃等。外阴炎患者可出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等;外阴阴道假丝酵母菌病患者除外阴瘙痒外,还可伴有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛。不同年龄段的人群外阴瘙痒的原因有别,儿童外阴瘙痒可能与卫生不良、蛲虫感染等有关;育龄女性多因阴道炎症等导致外阴瘙痒;老年女性则可能因雌激素水平降低,外阴皮肤萎缩等引起瘙痒。注意个人卫生习惯差的人群更易出现外阴瘙痒。
盆腔包块
表现:可通过妇科检查或影像学检查发现盆腔包块。良性包块如卵巢囊肿,一般生长缓慢,边界清晰;恶性包块如卵巢癌,包块生长迅速,可能伴有腹水等表现。不同年龄对盆腔包块的影响不同,青春期女性卵巢囊肿较常见,多为生理性;育龄女性卵巢肿瘤的可能性需重视;老年女性盆腔包块恶性的风险相对较高。有家族遗传史的人群患卵巢癌等恶性盆腔包块的风险增加。



