低钾血症会致心律失常，其机制是心肌电生理特性改变，常见早搏、心动过速、房室传导阻滞等心律失常类型，不同人群（儿童、成年人、老年人）受影响不同，需重视低钾血症对心脏影响，及时发现处理以减少并发症。
心肌电生理特性改变
当发生低钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，细胞内钾外流减少，使心肌细胞的静息电位绝对值减小，处于去极化状态。这会导致心肌细胞的兴奋性增高，同时影响心肌细胞的传导性和自律性。例如，心室肌细胞静息电位减小，动作电位0相上升速度减慢、幅度降低，从而使心肌传导速度减慢，容易形成折返激动，引发心律失常。
常见的心律失常类型
早搏：包括房性早搏、室性早搏等。低钾时心肌细胞的电生理不稳定，容易出现异位起搏点的自律性增高，从而导致早搏的发生。
心动过速：如室上性心动过速、室性心动过速等。由于心肌细胞的传导和自律性异常，可能会引发快速的心律失常。
房室传导阻滞：低钾血症严重时可能影响房室结的传导功能，导致房室传导阻滞。
不同人群的影响及注意事项
儿童：儿童处于生长发育阶段，低钾血症对其心脏的影响可能更为明显。儿童低钾时更容易出现心律失常，且由于儿童的心肌细胞对电解质变化更为敏感，需要密切监测血钾水平。例如，对于患有先天性心脏病或其他基础心脏疾病的儿童，低钾血症可能会加重心脏的负担，增加心律失常的发生风险。在护理儿科低钾血症患者时，要严格按照儿科安全护理原则，密切观察心率、心律等变化，及时发现心律失常的迹象。
成年人：成年人如果本身有心脏基础疾病，如冠心病、心肌病等，低钾血症会显著增加心律失常的发生概率。有冠心病的成年人，原本心肌供血就存在一定问题，低钾时心肌电生理紊乱更容易诱发心肌缺血相关的心律失常。对于成年人低钾血症患者，要积极寻找导致低钾的原因，如是否存在胃肠道丢失过多、肾脏疾病等，并针对病因进行治疗，同时监测血钾纠正过程中心律的变化。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病、慢性肾功能不全等，这些基础疾病与低钾血症相互影响，更容易引发心律失常。老年人的心肌细胞功能减退，对电解质紊乱的耐受性较差。在治疗老年人低钾血症时，要更加谨慎地调整血钾水平，避免过快纠正血钾导致心律失常加重。同时，要关注老年人的整体健康状况，综合考虑其基础疾病对心律失常发生的影响。
低钾血症是导致心律失常的一个重要因素，无论是儿童、成年人还是老年人，都需要重视低钾血症对心脏的影响，及时发现并处理低钾血症，以减少心律失常等并发症的发生。
