脑动脉瘤手术后可能出现神经系统相关后遗症，如认知功能障碍、肢体运动障碍、语言功能障碍，还可能出现其他系统相关后遗症，如癫痫发作、脑积水等，是否出现及严重程度存在个体差异，与多种因素相关，患者术后需密切随访监测并进行针对性干预。
认知功能障碍：部分患者术后可能出现认知功能方面的问题，如记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。研究表明，动脉瘤破裂出血本身以及手术过程中对脑组织的影响可能是导致认知障碍的因素。例如，大型动脉瘤手术患者发生认知功能障碍的概率相对较高，年龄较大的患者在术后更易出现认知功能的长期改变，因为随着年龄增长，大脑本身的代偿能力相对较弱，手术带来的损伤更难恢复。
肢体运动障碍：如果手术涉及到影响运动传导通路的部位，可能会出现肢体运动障碍，表现为肢体无力、活动不灵活甚至偏瘫等。比如，动脉瘤位于大脑中动脉区域，手术操作可能影响到支配肢体运动的神经纤维，从而导致相应肢体的运动功能异常。不同年龄的患者恢复情况有所不同，年轻患者的神经可塑性相对较强，可能有更好的恢复潜力，但也需要较长时间的康复训练；而老年患者由于身体机能衰退，恢复相对困难。
语言功能障碍：若动脉瘤位置靠近语言中枢，如大脑左半球的语言相关区域，手术后可能出现语言功能障碍，包括失语（不能准确表达或理解语言）、构音障碍（发音不清等）。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，术后语言功能障碍的恢复可能受到一定影响，因为这些基础病可能进一步损伤脑血管及神经组织，不利于语言功能相关神经的修复。
其他系统相关后遗症
癫痫发作：脑动脉瘤手术可能引发癫痫，这与手术造成的脑组织损伤、局部脑组织代谢异常等因素有关。任何年龄的患者都有发生癫痫的可能，但儿童患者由于其脑组织处于发育阶段，术后癫痫发作可能对其大脑发育产生更严重的影响，需要密切监测并及时采取抗癫痫措施。
脑积水：部分患者术后可能出现脑积水，这是因为手术过程中可能影响脑脊液的循环通路，导致脑脊液吸收障碍或循环受阻。老年人由于本身脑脊液循环调节功能相对较弱，发生脑积水的风险可能相对较高，且脑积水可能进一步加重神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。
脑动脉瘤手术后是否出现后遗症以及后遗症的严重程度存在个体差异，与动脉瘤的大小、位置、手术方式、患者的基础健康状况（如年龄、是否合并其他基础疾病等）密切相关。患者在术后需要进行密切的随访和监测，以便及时发现并处理可能出现的后遗症，同时根据患者的具体情况进行针对性的康复等干预措施来改善预后。
