先天性脑积水在婴儿期表现为头颅进行性增大、囟门改变、落日征；儿童期有颅内压增高表现、视力及视野改变、认知及运动功能障碍；新生儿有喂养困难等特殊表现，幼儿有情绪易激惹等特殊表现，需密切观察相关表现，异常时及时就诊以减少对神经系统发育的不良影响。
一、婴儿期先天性脑积水症状
1.头颅进行性增大
婴儿出生后数周或数月内头颅快速增大，与身体比例失调，头颅明显大于面部，这是由于脑脊液在脑室内积聚，导致脑室系统扩张，进而使头颅体积增大。婴儿囟门多处于未闭合状态，所以头颅增大表现较为明显。
2.囟门改变
前囟扩大且膨出，正常婴儿前囟一般在1-1.5岁闭合，而先天性脑积水婴儿前囟扩大，张力增高，有时后囟也可扩大。这是因为颅内压力增高，迫使囟门扩大以缓解压力。
3.落日征
眼球下转，巩膜外露，形似落日。这是由于颅内压增高，压迫眼球运动神经，导致眼球向下注视，呈现出特殊的外观。
二、儿童期先天性脑积水症状
1.颅内压增高表现
头痛，儿童可能会出现间歇性头痛，疼痛部位多在额部、颞部等，头痛可能在晨起时较为明显，这与夜间脑脊液分泌相对增多，颅内压短暂升高有关。呕吐也是常见症状，多为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。
2.视力及视野改变
视力下降，长期颅内压增高可压迫视神经，导致视神经萎缩，进而引起视力逐渐减退。视野缺损也较为常见，可表现为双侧偏盲等，这是因为视交叉受到压迫，影响了视觉信号的传导。
3.认知及运动功能障碍
认知功能方面，可出现反应迟钝、学习能力下降等。运动功能上，可能出现肢体无力、行走不稳等，严重者可出现共济失调，这是由于脑积水影响了脑内神经传导通路，导致大脑对肢体运动的协调控制能力下降。
三、特殊人群（如新生儿、幼儿等）的特殊表现及注意事项
1.新生儿
特殊表现：除了上述头颅增大、囟门改变等表现外，新生儿可能还会出现喂养困难，由于颅内压增高可能影响吞咽反射等。注意事项：医护人员及家长要密切观察新生儿头颅大小、囟门情况等，一旦发现异常应及时进行相关检查，因为新生儿时期是大脑发育的关键时期，脑积水若不及时处理可能会严重影响其智力及神经功能发育。
2.幼儿
特殊表现：除了上述儿童期表现外，幼儿可能会出现情绪易激惹，因为头痛等不适会使幼儿情绪不稳定。注意事项：家长要关注幼儿的行为变化、生长发育情况等，当幼儿出现不明原因的头痛、呕吐、肢体运动异常等情况时，要及时带幼儿到医院就诊，以便早期发现先天性脑积水并进行干预，减少对幼儿神经系统发育的不良影响。
