前置胎盘的危害大吗

来源:民福康

前置胎盘对孕妇有产后出血、植入性胎盘、产褥感染等危害,对胎儿有早产、胎儿窘迫、低体重儿等危害,高龄孕妇、有剖宫产史的孕妇需特殊注意,孕期还要注意休息、避免剧烈活动和性生活、保持良好心态,孕妇确诊后应规范产检和管理以降低危害。

一、对孕妇的危害

产后出血:前置胎盘的孕妇在分娩后,由于胎盘附着于子宫下段,肌层菲薄,收缩力较差,难以有效地收缩止血,导致产后出血的发生率明显增高。研究表明,前置胎盘产妇产后出血量往往超过500ml,严重时可危及生命。

植入性胎盘:前置胎盘尤其是胎盘附着于子宫下段剖宫产瘢痕处时,胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层,形成植入性胎盘,增加了手术切除子宫的风险,甚至会因难以控制的大出血而危及孕妇生命。

产褥感染:由于胎盘附着位置较低,临近宫颈口,细菌容易从阴道上行感染,加之产后出血等因素,使得产褥感染的发生几率大大增加。

二、对胎儿的危害

早产:前置胎盘常导致孕妇出现反复的无痛性阴道流血,为了避免出血进一步加重,医生可能会提前终止妊娠,从而引发早产。早产儿各器官发育不成熟,生存能力较差,发生呼吸窘迫综合征、新生儿感染等并发症的几率明显高于足月儿。

胎儿窘迫:孕期反复的阴道流血会导致胎儿宫内缺氧,出现胎儿窘迫的情况,表现为胎心异常等。长期的缺氧还可能影响胎儿的神经系统发育等。

低体重儿:由于前置胎盘孕妇可能需要提前终止妊娠,胎儿在宫内生长受限,容易成为低体重儿,低体重儿面临的健康风险较多,如免疫功能低下、生长发育迟缓等。

不同人群的特殊情况及注意事项

高龄孕妇:高龄孕妇本身妊娠风险就较高,合并前置胎盘时,上述危害发生的几率可能会进一步增加。高龄孕妇需要更加密切地进行产前检查,及时发现并处理可能出现的问题,如加强对出血情况、胎儿生长发育及胎盘情况的监测等。

有剖宫产史的孕妇:既往有剖宫产史的孕妇再次妊娠发生前置胎盘尤其是胎盘植入的风险显著升高。这类孕妇在孕期要严格产检,早期通过超声等检查明确胎盘位置,孕中晚期注意观察有无腹痛、阴道流血等情况,一旦出现异常要及时就医。在分娩过程中,医生也需要充分评估病情,做好应对大出血等紧急情况的准备。

生活方式方面:前置胎盘孕妇在孕期要注意休息,避免剧烈活动和性生活,减少出血的诱因。同时要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪可能会影响孕妇的内分泌等,进而对妊娠产生不利影响。

前置胎盘的危害较为严重,孕妇一旦被诊断为前置胎盘,应严格按照医生的要求进行规范的产前检查和管理,最大程度地降低前置胎盘对母婴健康的危害。

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中央性前置胎盘多少周剖腹最好?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,为妊娠晚期阴道流血最多见的原因,也是妊娠期严重的并发症之一。按胎盘下缘和宫颈内口的关系,将前置胎盘分为四类,完全性前置胎盘,也称中央性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘,低置胎盘。其中中央性前置胎盘手术
12周前置胎盘是怎么造成的?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
孕12周检查出前置胎盘情况,通常是因为多次流产手术,或者第一胎是剖腹产,或者多次妊娠,或者是高龄孕妇等因素造成的子宫内膜病变或者损伤,然后不利于胎盘着床。若是完全性的前置胎盘,建议您在医师的指导下尽快流产手术吧。
第一胎剖腹产,第二胎边缘性前置胎盘可以顺产吗?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
一般来说,第一胎剖的,间隔两年以上的,没有别的并发症的,可以根据骨盆条件进行试产,但是您是边缘性前置胎盘,最好还是剖,建议还是及时住院,评估下比较好,要看骨盆条件的,毕竟边缘性前置胎盘,或者去个大医院看看,一般来说,您的这种情况也不是百分百的不可以顺产的,主要需要结合骨盆条件,就属于疤痕子宫,两次及
什么是完全性前置胎盘
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先说一下前置胎盘的定义,正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁,如果妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于先露部,称为前置胎盘,也就是说胎盘盖在宫颈口的内口上,正常的胎盘都在上头,理解成宫底,或者是在子宫的前壁、后壁、侧壁,但是前置胎盘就是胎盘跑下头去了,是在
前置胎盘是什么意思?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前置胎盘指胎盘位于胎儿先露部的前方,因为囊胚着床时靠近宫颈位置,胎儿28周以后叫做前置胎盘,28周以前叫做胎盘前置状态,因为孕周增加,胎盘位置可能升高,前置胎盘比较危险,因宫颈血管丰富,很容易出血,根据胎盘距宫颈口的距离分为以下几种类型:1、低置胎盘:胎盘和宫颈口的距离很近,小于2cm,但未达到宫颈
边缘性前置胎盘可以顺产吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
边缘性前置胎盘能不能顺产主要还是看看个人的情况,如果临产时胎头可入盆,胎儿大小适中,而且孕妇骨盆无明显异常,且经过检查后发现胎儿在宫内处于安全状态,孕妇的状态也很好,那么可以选择顺产。边缘型前置胎盘需要动态观察,它的生长正常伴有着胎儿的生长发育,前置胎盘的情况会得到有效改善。在胎盘逐渐上升和位置改变
凶险性前置胎盘怎么治疗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
凶险性前置胎盘,又称胎盘植入,是孕期严重的并发症,容易引起剖腹产过程中大出血。可以做核磁进一步的检查,有没有穿透胎盘,有没有穿透宫壁,有没有累及到周围的脏器。如果说孕周比较小,建议尽早终止,如果说孕周大了,看孩子发育的情况,可以择期考虑剖宫产。剖宫产之前一定要备血,充分地做好大出血的准备,包括切除子
凶险性中央前置胎盘
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
正常的胎盘位于子宫前壁、后壁或是位于宫底、侧壁的位置,前置胎盘的位置是距离宫颈内口较近,有的已经覆盖了宫颈内口的情况。如果产妇存在有剖宫产史,胎盘覆盖于切口瘢痕上,会进一步加重危险性,导致出血的状况,我们称之为凶险性前置胎盘。
前置胎盘怎么办?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
孕中期因为宫腔容积比较小前置几率比较大,不过不要过于紧张,很多会逐渐长成正常位置。28周以后胎盘前置就要注意尽量左侧卧位,减少自发性的宫缩还有增加胎儿的氧供血来减少出血的可能性,在这期间表现出出血要做好准备,随时到医院里去就诊。
边缘性前置胎盘多少周剖腹最好?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
如果边缘性前置胎盘没有出血症状,没有其他产科异常情况,可于孕38周后终止妊娠。妊娠28周后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,共分为4类:完全性、部分性、边缘性及低置胎盘。其中边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段、下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口,它并不是剖宫
前置胎盘可以通过超声诊断吗
洪慧莉 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
B超是可以完全诊断前置胎盘的,它主要是超声,通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置,给我们临床医生提供一个影像学的诊断,可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种,是完全性的,还是边缘性的,是部分性的,还是低置性的,可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的,如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置,
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘的危害
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要的危害是出血,包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时,如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后,子宫下段的肌层非常薄,收缩力差,如果胎盘不能完全剥离,会进一步加重出血。剥离以后,如果开放的血窦不关闭,常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇,胎盘植入到
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
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