第一胎剖腹产,第二胎边缘性前置胎盘可以顺产吗？

胎盘前壁和胎盘前置的区别有哪些？

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

胎盘前壁和胎盘前置属于两种不同的概念，胎盘前壁是指怀孕后胎盘附着在子宫前壁，属于正常的生理现象。胎盘前置是指胎盘的位置较低，接近或超过宫颈内口，属于病理现象，需要采取措施进行纠正。

前置胎盘3l周后还有可能长上去吗？有什么方法吗？

冯仰伟 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

前置胎盘3l周是比较常见的现象，此时前置胎盘向上长的几率比较小，需及时处理。可以保证充分的休息，避免剧烈活动，遵医嘱使用抑制宫缩的药物治疗，情况不缓解者可以行剖宫产手术。

完全性前置胎盘的睡姿是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

完全性前置胎盘睡觉的时候最好采取左侧卧位，要适当的更换卧位。孕妇要定期去医院产检，保证足够的休息，避免劳累。感觉胎动异常的时候，要及时去医院检查，孕妇要避免同房，避免进行剧烈的活动。

前置胎盘出血原因？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

前置胎盘典型的症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复的阴道出血。因为在妊娠晚期子宫峡部拉长形成子宫下段，牵拉宫颈内口，宫颈管逐渐缩短；临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道的一部分。宫颈口扩张时，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分伸展性能力差与其附着处发生错位分离，血窦破裂出血。?前置胎盘出

凶险性前置胎盘的定义？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘而且胎盘附着于原手术疤痕部位者，容易发生胎盘粘连、植入和致命性大出血，称之为凶险性前置胎盘。临床上影像学提示胎盘覆盖于原手术瘢痕者可以诊断，并需要评估是否合并胎盘植入，孕期要重视孕妇有无贫血，有无合并内外科合并症等。终止妊娠的时机要根据不同孕妇的实际

前置胎盘没有出血有影响吗？

张玉磊 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

前置胎盘即使没有出血也是有影响的。前置胎盘只是比较容易出现阴道出血，但是并不一定每个孕妇都会出现出血的情况。即使没有出血，但是只要确定是前置胎盘，在生活中还是需要注意，尤其是在怀孕晚期的时候，尽早的绝对卧床休息，禁止一切性生活，关于需要阴道做的一些检查都不做，杜绝一切可能导致阴道出血的原因。饮食需要

边缘性前置胎盘几周剖好？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

边缘性前置胎盘终止妊娠的时机因人而异。如果未发生出血，胎儿宫内状态良好，可在门诊加强监护，严密观察到足月甚至接近预产期；如果头盆关系较好，临产时在知情的情况下可试产，但试产过程中易发生胎头入盆困难，产程进展慢，出血几率较大，因此需详知试产过程中的出血风险，谨慎选择试产，也有部分患者可顺利完成阴道试产

前置胎盘是怎么造成的？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

前置胎盘的分型包括部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、完全性前置胎盘，而完全性前置胎盘如果有手术史，即第一胎做了剖宫产的就叫凶险性前置胎盘。而前置胎盘，很多人比较疑惑自己为何患有前置胎盘，其实导致前置胎盘的因素有很多，和自身相关的因素比较多，是要提醒未怀孕的女性注意，比如多次流史、宫腔操作史可以导致宫腔

前置胎盘和后置胎盘有什么区别？

胡天惠 主治医师

淮安市妇幼保健院 三甲

区别就是位置不同，正常的胎盘都是附着于子宫的上壁、前壁、后壁，但是前置胎盘位置低于胎儿先露部附着在子宫下段，胎盘下缘达到宫颈内口，甚至是覆盖宫颈内口，临床上分为完全性前置胎盘或部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，这种情况是不正常的，容易有风险，属于是妊娠期比较严重的并发症，一旦发现是前置胎盘如果不积极的

后置子宫前置胎盘可以顺产吗？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

后置子宫前置胎盘一般是不可以顺产的，但是如果是边缘性前置胎盘，并且胎儿是头位，才存在顺产的可能性。如果是其他类型的前置胎盘，则需要进行剖宫产。前置胎盘属于比较危险的状态，在确诊为前置胎盘后，此时需要以卧床休息为主，同时需要观察孕妇以及胎儿的情况，还需要定期去医院进行产检，明确胎儿的生长发育的变化。一

前置胎盘可以通过超声诊断吗

洪慧莉 副主任医师

武汉市第三医院 三甲

B超是可以完全诊断前置胎盘的，它主要是超声，通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置，给我们临床医生提供一个影像学的诊断，可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种，是完全性的，还是边缘性的，是部分性的，还是低置性的，可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的，如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置，

前置胎盘的危害

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要的危害是出血，包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时，如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后，子宫下段的肌层非常薄，收缩力差，如果胎盘不能完全剥离，会进一步加重出血。剥离以后，如果开放的血窦不关闭，常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇，胎盘植入到

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监

前置胎盘剖腹产有危险吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。

前置胎盘反复出血怎么办

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

一旦前置胎盘出现反复出血现象，应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时，密切观察阴道内的出血量，如果阴道内出血超过预定量，则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多，则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激，还应保持大便的通畅，需定期产前检查，且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置