前置胎盘怎么办？

12周前置胎盘是怎么造成的？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

孕12周检查出前置胎盘情况，通常是因为多次流产手术，或者第一胎是剖腹产，或者多次妊娠，或者是高龄孕妇等因素造成的子宫内膜病变或者损伤，然后不利于胎盘着床。若是完全性的前置胎盘，建议您在医师的指导下尽快流产手术吧。

第一胎剖腹产,第二胎边缘性前置胎盘可以顺产吗？

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

一般来说,第一胎剖的,间隔两年以上的,没有别的并发症的,可以根据骨盆条件进行试产，但是您是边缘性前置胎盘，最好还是剖，建议还是及时住院,评估下比较好，要看骨盆条件的，毕竟边缘性前置胎盘，或者去个大医院看看，一般来说,您的这种情况也不是百分百的不可以顺产的，主要需要结合骨盆条件，就属于疤痕子宫，两次及

什么是完全性前置胎盘？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

首先说一下前置胎盘的定义，正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁，如果妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于先露部，称为前置胎盘，也就是说胎盘盖在宫颈口的内口上，正常的胎盘都在上头，理解成宫底，或者是在子宫的前壁、后壁、侧壁，但是前置胎盘就是胎盘跑下头去了，是在

前置胎盘是什么意思？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

前置胎盘指胎盘位于胎儿先露部的前方，因为囊胚着床时靠近宫颈位置，胎儿28周以后叫做前置胎盘，28周以前叫做胎盘前置状态，因为孕周增加，胎盘位置可能升高，前置胎盘比较危险，因宫颈血管丰富，很容易出血，根据胎盘距宫颈口的距离分为以下几种类型：1、低置胎盘：胎盘和宫颈口的距离很近，小于2cm，但未达到宫颈

边缘性前置胎盘可以顺产吗？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

边缘性前置胎盘能不能顺产主要还是看看个人的情况，如果临产时胎头可入盆，胎儿大小适中，而且孕妇骨盆无明显异常，且经过检查后发现胎儿在宫内处于安全状态，孕妇的状态也很好，那么可以选择顺产。边缘型前置胎盘需要动态观察，它的生长正常伴有着胎儿的生长发育，前置胎盘的情况会得到有效改善。在胎盘逐渐上升和位置改变

凶险性前置胎盘怎么治疗？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

凶险性前置胎盘，又称胎盘植入，是孕期严重的并发症，容易引起剖腹产过程中大出血。可以做核磁进一步的检查，有没有穿透胎盘，有没有穿透宫壁，有没有累及到周围的脏器。如果说孕周比较小，建议尽早终止，如果说孕周大了，看孩子发育的情况，可以择期考虑剖宫产。剖宫产之前一定要备血，充分地做好大出血的准备，包括切除子

凶险性中央前置胎盘？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

正常的胎盘位于子宫前壁、后壁或是位于宫底、侧壁的位置，前置胎盘的位置是距离宫颈内口较近，有的已经覆盖了宫颈内口的情况。如果产妇存在有剖宫产史，胎盘覆盖于切口瘢痕上，会进一步加重危险性，导致出血的状况，我们称之为凶险性前置胎盘。

边缘性前置胎盘多少周剖腹最好？

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

如果边缘性前置胎盘没有出血症状，没有其他产科异常情况，可于孕38周后终止妊娠。妊娠28周后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘，共分为4类：完全性、部分性、边缘性及低置胎盘。其中边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段、下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口，它并不是剖宫

中央性前置胎盘多少周剖腹最好？

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘，为妊娠晚期阴道流血最多见的原因，也是妊娠期严重的并发症之一。按胎盘下缘和宫颈内口的关系，将前置胎盘分为四类，完全性前置胎盘，也称中央性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘，低置胎盘。其中中央性前置胎盘手术

前置胎盘的临床表现？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

前置胎盘最典型的临床表现就是在妊娠晚期或者临产的时候，发生无诱因、无痛性、反复的阴道出血。妊娠晚期子宫下段逐渐的延伸，牵拉宫颈内口，宫颈管就会缩短，自然临产后规律的宫缩也会使宫颈管消失，成为软产道的一部分。宫颈口扩张，随着子宫下段及宫颈内口的前置胎盘部分不能相应的伸展，和其附着就会发生分离，血窦破裂

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监

前置胎盘的危害

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要的危害是出血，包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时，如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后，子宫下段的肌层非常薄，收缩力差，如果胎盘不能完全剥离，会进一步加重出血。剥离以后，如果开放的血窦不关闭，常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇，胎盘植入到

前置胎盘可以顺产吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

绝大多数的前置胎盘，医生都建议手术终止妊娠，因为阴道分娩仅适用于边缘性的前置胎盘，而且前置胎盘出血不受产科医生的控制。如果前置胎盘要进行顺产，一定要在正规机构，必须开通好静脉通道、备足血源，还要严密监测等条件下进行阴道试产。医患一定要做好充分的沟通，做好随时抢救的准备。

前置胎盘反复出血怎么办

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

一旦前置胎盘出现反复出血现象，应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时，密切观察阴道内的出血量，如果阴道内出血超过预定量，则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多，则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激，还应保持大便的通畅，需定期产前检查，且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。

前置胎盘剖腹产有危险吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。