高血压肾病若不及时治疗会向多方向发展，可致肾功能进行性减退、心血管并发症风险增加、出现贫血、矿物质和骨代谢紊乱，还会对老年、儿童、女性等特殊人群产生不良影响，严重影响患者生活质量与健康，需积极规范治疗以延缓病情进展。
心血管并发症风险增加
高血压本身就会对心血管系统造成损害，而合并高血压肾病后，这种损害会进一步加重。高血压肾病患者更容易出现心力衰竭，因为肾脏功能受损会导致水钠潴留，血容量增加，心脏负荷加重，长期如此会引发心力衰竭；同时，还会增加冠心病的发生风险，高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，而肾病状态下机体的代谢紊乱等因素也会协同促进心血管病变的发展，使患者发生心肌梗死等心血管事件的概率大幅提升。
贫血
高血压肾病患者肾功能减退后，会影响促红细胞生成素的分泌。促红细胞生成素主要由肾脏间质细胞产生，它能刺激骨髓造血干细胞生成红细胞。当肾脏功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，就会导致贫血，患者会出现乏力、面色苍白等表现，且随着病情进展，贫血可能会逐渐加重。
矿物质和骨代谢紊乱
肾功能减退时，机体对钙、磷等矿物质的代谢调节失衡。肾脏不能很好地处理磷的排泄，会导致血磷升高，进而刺激甲状旁腺激素分泌增加，引起甲状旁腺功能亢进，同时钙的吸收利用也会出现问题，导致钙磷代谢紊乱，出现骨质疏松等骨代谢异常情况，患者可能会有骨痛、骨折风险增加等表现，尤其是老年高血压肾病患者，骨质疏松的发生风险更高。
对特殊人群的影响
老年患者：老年高血压肾病患者本身各器官功能就处于衰退状态，若不及时治疗，上述肾功能减退、心血管并发症等问题会进展更快，而且老年患者对疾病的耐受性较差，可能很快出现生活质量严重下降，更容易陷入肾功能恶化-心血管事件-器官功能进一步衰退的恶性循环中。
儿童患者：儿童高血压肾病相对少见，但一旦发生若不治疗，会严重影响儿童的生长发育，因为肾脏是调节机体代谢、维持内环境稳定的重要器官，肾功能的进行性减退会干扰儿童的营养代谢、激素平衡等，导致儿童出现生长迟缓、血压难以控制等多方面问题，对儿童的健康危害极大。
女性患者：女性高血压肾病患者在妊娠等特殊生理阶段时，病情可能会加重。妊娠会增加肾脏的负担，若原本就有高血压肾病且未得到控制，可能会出现更严重的肾功能损伤、高血压危象等情况，对母婴健康都有很大威胁。
高血压肾病如果不及时治疗，会向多种不良方向发展，严重影响患者的生活质量和身体健康，因此一旦发现高血压肾病，应积极进行规范治疗，控制血压、保护肾功能等，以延缓病情进展。
