肾功能衰竭可致尿量变化，急性初期常见少尿或无尿，慢性进展到一定阶段可现多尿且夜间尿量增多；因肾脏排水排钠障碍引发水肿，常见于眼睑、下肢等部位；肾脏受损激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致顽固高血压伴相关症状；肾脏分泌促红细胞生成素减少致贫血有面色苍白、乏力等表现；体内毒素蓄积致胃肠道出现食欲不振、恶心呕吐等症状严重可消化道出血；肾脏调节功能失常致电解质紊乱及酸碱平衡失调有高钾、低钙、代谢性酸中毒等表现；儿童尿量变化隐匿需医疗检测，老年人症状易被基础疾病掩盖应定期查肾功能，女性妊娠等特殊时期需注意肾功能变化并避免肾毒性药物。
一、尿量变化
肾功能衰竭时肾脏滤过功能受损，可出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），此情况常见于急性肾功能衰竭初期。而慢性肾功能衰竭进展到一定阶段时，也可能出现多尿，尤其表现为夜间尿量增多，这是因为肾脏浓缩功能减退所致。
二、水肿
由于肾脏排水排钠功能障碍，体液潴留引发水肿。常见于眼睑、下肢等部位，晨起时眼睑水肿较为明显，活动后下肢水肿会加重，严重时可出现全身水肿，甚至伴有胸水、腹水。例如，患者可能先发现晨起后眼皮肿得难以睁开，或者脚踝部用手指按压后出现明显凹陷且长时间不恢复。
三、高血压
肾脏受损会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。这种高血压往往比较顽固，难以通过一般的降压措施有效控制，患者可能会出现头痛、头晕等高血压相关症状。
四、贫血
肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。相较于正常人，肾功能衰竭患者更易感到疲倦，且肤色可能较常人偏白。
五、胃肠道症状
肾功能衰竭时体内毒素蓄积，影响胃肠道功能，出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重时可导致消化道出血。患者可能一开始只是不想吃饭，逐渐发展为吃什么吐什么，甚至出现呕血、黑便等消化道出血表现。
六、电解质紊乱及酸碱平衡失调
肾脏调节电解质和酸碱平衡的功能失常，可出现高钾血症（表现为心律失常、肌无力等）、低钙血症（导致手足抽搐等）、代谢性酸中毒（表现为呼吸深快等）。比如高钾血症时，患者可能会感觉心跳不规律，低钙血症时会出现手脚抽搐等情况。
对于特殊人群，儿童肾功能衰竭可能因先天发育异常等原因，尿量变化可能更隐匿，需密切借助医疗检测手段监测；老年人肾功能衰竭时各器官功能衰退，水肿、高血压等症状可能更易被基础疾病掩盖，应定期进行肾功能等相关检查；女性肾功能衰竭患者在妊娠等特殊时期需特别注意肾功能变化对自身和胎儿的影响，要严格遵循医嘱，避免使用肾毒性药物，以保障自身和胎儿健康。
