子宫癌常见症状包括阴道出血(绝经后及围绝经期有不同表现)、阴道排液(分泌物异常伴异味)、疼痛(晚期下腹部及腰骶部等疼痛)及其他全身症状和妇科检查异常,不同人群有特点,年轻女性易与月经紊乱混淆,老年女性绝经后出血需重视,高危人群出现症状需密切检查。
绝经后阴道出血:这是子宫癌,尤其是子宫内膜癌较典型的症状。绝经后的女性若出现不规则的阴道流血,量一般不多,但需高度警惕。例如一些研究表明,在子宫内膜癌患者中,约70%-80%有绝经后阴道出血的表现。对于老年女性,一旦出现这种情况,应及时就医检查。
围绝经期阴道出血:月经周期紊乱、经期延长、经量增多等,与正常的围绝经期月经紊乱表现相似,但子宫癌导致的围绝经期出血可能持续时间较长、经量时多时少,且可能伴有其他异常表现。
阴道排液
阴道分泌物增多:多为水样、血性或浆液性分泌物,可伴有异味。例如子宫内膜癌患者,癌组织坏死、感染时,会排出伴有恶臭的脓血样液体。年轻患者可能表现为月经间期或绝经后少量血性白带;老年患者则常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。
疼痛
下腹部及腰骶部疼痛:晚期时,癌肿浸润周围组织或压迫神经,可引起下腹部、腰骶部疼痛,疼痛可放射至腿部。当癌肿侵犯宫颈,堵塞宫颈管导致宫腔积脓时,可出现下腹部胀痛及痉挛样疼痛。
其他症状
全身症状:晚期患者可出现消瘦、贫血、发热、恶病质等全身衰竭表现。例如长期慢性失血导致贫血,患者会出现面色苍白、乏力等症状;肿瘤消耗身体能量可使患者体重明显下降,身体极度虚弱。
妇科检查异常:妇科检查时,子宫内膜癌患者早期妇科检查可无明显异常,随着病情进展,子宫可能增大、变软;宫颈癌患者妇科检查可见宫颈糜烂、菜花状新生物或溃疡等改变。
不同人群子宫癌症状的特点
年轻女性
年轻女性患子宫癌相对较少,但一旦发病,阴道出血可能更易与月经紊乱混淆。比如年轻女性患子宫内膜癌时,可能仍有月经,表现为月经量增多、经期延长,易被误认为是月经不调而延误诊断。同时,年轻患者可能对阴道排液等症状的重视程度不够,需提高警惕。
老年女性
老年女性绝经后阴道出血是子宫癌的重要信号,由于老年女性生殖系统萎缩等生理变化,一旦出现不规则阴道出血,更应及时检查排除子宫癌。而且老年患者身体机能下降,对疼痛等症状的感知可能不如年轻患者敏感,往往发现时病情可能已较晚。
有高危因素人群
有肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、长期服用雌激素等高危因素的人群,出现上述阴道出血、排液等症状时,患子宫癌的风险更高,需密切关注自身症状变化,一旦出现异常应尽早进行妇科检查、B超、宫腔镜等相关检查,以便早期发现子宫癌。



