狼疮性肾炎患者饮食需遵循多原则,要保证优质蛋白摄入并据肾功能调整量;低盐饮食,盐摄入控3-5g内;低磷饮食,磷摄入控800-1000mg左右;多摄入高维生素食物;还需根据病情调整,伴贫血增含铁食物并补维C,活动期据水肿情况控饮水量,儿童患者注意易消化适口及按生长发育调整,老年患者综合基础疾病调整。
一、优质蛋白摄入
狼疮性肾炎患者应保证优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等。优质蛋白含有人体必需氨基酸,利于维持机体营养状况。一般来说,根据患者肾功能情况调整摄入量,若肾功能正常,每日每公斤体重可摄入1.0g左右优质蛋白;若肾功能不全,需适当减少,以免加重肾脏负担。例如,肾功能正常的成年狼疮性肾炎患者,体重60kg,每日可摄入约60g优质蛋白,可选择100g左右的瘦肉搭配200ml左右的牛奶以及1个鸡蛋等。
二、低盐饮食
每日盐摄入应控制在3-5g以内。过多盐分摄入会引起水钠潴留,加重水肿,对于有水肿或高血压的狼疮性肾炎患者尤为重要。像咸菜、腌制品、咸味零食等应尽量避免。例如,一袋普通的350g袋装方便面含钠量较高,狼疮性肾炎患者应避免食用,日常烹饪也应少放酱油、味精等含钠调味品。
三、低磷饮食
限制磷的摄入,因为磷潴留可导致肾性骨病等并发症。含磷较高的食物如动物内脏、坚果、全麦制品等应适量控制。一般来说,每日磷摄入量应控制在800-1000mg左右。例如,100g猪肾含磷量较高,狼疮性肾炎患者应少食,可选择磷含量相对较低的食物如大米、面粉等作为主食。
四、高维生素饮食
多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果。维生素C、维生素B族等对机体的新陈代谢等有重要作用。蔬菜可选择如西兰花、胡萝卜、菠菜等,水果可选择苹果、橙子、草莓等。以每日摄入500g左右蔬菜和200-300g左右水果为宜,保证维生素的充足供应。
五、根据病情调整饮食
伴有贫血:适当增加富含铁的食物摄入,如红枣、动物肝脏等,但需注意同时补充维生素C以促进铁的吸收。
处于活动期:可能有发热等情况,需保证充足的水分摄入,每日饮水1500-2000ml左右,但若伴有严重水肿则需适当限制饮水量。
儿童患者:要考虑儿童的生长发育需求,在保证上述原则的基础上,注意食物的易消化性和适口性,确保营养摄入满足生长需要,同时严格按照儿童的肾功能等情况调整蛋白质等摄入量,避免因饮食不当影响儿童的正常发育。
老年患者:老年狼疮性肾炎患者常伴有其他基础疾病,在饮食调整时需综合考虑,例如合并糖尿病时,对糖类的摄入也要严格控制,遵循糖尿病饮食相关原则,同时注意饮食的清淡、易消化,保证营养均衡的同时避免加重其他基础疾病的病情。



