狼疮性肾炎需通过多项检查评估病情，一般治疗包括生活方式调整和饮食管理，药物治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂等，要防治感染、肾功能不全等并发症，患者需定期随访，不同年龄性别患者有相应注意事项。
一、疾病评估
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所致的一种免疫性肾脏疾病，需通过多项检查来评估病情。首先是尿液检查，包括尿常规可发现蛋白尿、血尿等情况，24小时尿蛋白定量能明确蛋白尿的程度；血液检查方面，自身抗体检测很重要，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等往往呈阳性，补体C3、C4水平通常会降低；还可能需要进行肾活检，这是明确病理类型的金标准，有助于判断病情的严重程度和制定治疗方案。不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童可能更易出现生长发育迟缓等情况，女性患者可能与雌激素水平等因素有关，有狼疮病史的患者需定期监测以早期发现肾脏受累。
二、一般治疗
生活方式调整：患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。在生活方式上，需避免阳光直射，因为紫外线可能会诱发狼疮发作，从而加重狼疮性肾炎。对于不同年龄人群有不同注意事项，儿童要保证合理的营养摄入以支持生长发育，女性患者要注意避免口服避孕药等可能影响病情的药物。
饮食管理：根据肾功能情况调整饮食，一般要限制蛋白质摄入，尤其是肾功能不全时，以优质低蛋白饮食为主；同时要注意低盐饮食，控制钠的摄入，预防水肿加重；还要适当补充维生素等营养物质。
三、药物治疗
糖皮质激素：是治疗狼疮性肾炎的常用药物，如泼尼松等，通过抑制免疫炎症反应发挥作用，但长期使用可能会有感染、骨质疏松、满月脸等副作用，不同年龄患者使用时需权衡利弊，儿童使用要密切关注对生长发育的影响。
免疫抑制剂：常用的有环磷酰胺等，可协同糖皮质激素治疗，能进一步抑制免疫反应，但环磷酰胺可能会导致骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应，使用时要监测血常规等指标。还有吗替麦考酚酯等药物，相对副作用可能稍小一些。
四、并发症防治
感染防治：由于患者免疫功能受到影响，容易发生感染，要注意预防，如保持环境清洁、避免去人员密集场所等。一旦发生感染，要根据感染的病原体选用合适的抗生素等进行治疗，但使用抗生素时要考虑对肾脏的影响等因素。
肾功能不全防治：对于出现肾功能不全的患者，要积极控制病情进展，避免使用肾毒性药物，必要时可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析等，不同年龄患者进行肾脏替代治疗时要考虑其生理特点等因素。
五、定期随访
患者需要定期进行复查，包括尿常规、肾功能、自身抗体等检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。不同年龄患者随访频率可能有所不同，儿童要关注生长发育相关指标的随访，女性患者要注意与妊娠等相关情况的随访。
