脑动脉瘤前期可能无症状或有非特异性症状，如部分偶然发现、头痛、眼部症状等；破裂脑动脉瘤前期可有突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识改变等症状，且前期症状可能不典型，出现相关表现需及时就医检查。
一、未破裂脑动脉瘤前期症状
（一）无症状表现
部分脑动脉瘤在前期可能没有任何明显症状，多是在进行头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等）时偶然发现。这部分情况在年龄较大、有基础疾病或长期不良生活方式（如长期大量吸烟、酗酒等）的人群中相对常见，因为这些因素可能使患者在疾病早期未出现明显的神经系统异常表现。
（二）非特异性症状
1.头痛
可能表现为间歇性或持续性的头部疼痛，疼痛的部位不固定，可能是单侧或双侧头部疼痛。其发生机制可能与动脉瘤对周围神经结构的轻微刺激有关。在不同年龄、性别的人群中均可出现，对于有长期高血压病史的人群，由于血管壁承受压力较大，更易出现头痛症状，因为高血压会增加动脉瘤破裂的风险，而在前期可能先以头痛为表现。
2.眼部症状
当动脉瘤压迫到眼部相关神经时，可能出现视力下降、复视等症状。例如，颈内动脉海绵窦段动脉瘤可能压迫动眼神经等，导致患者出现眼球运动障碍、视力改变等。在女性妊娠期或更年期等特殊生理时期，由于身体激素水平变化，可能会对动脉瘤的症状表现产生一定影响，使眼部症状的出现或加重情况有所不同。
二、破裂脑动脉瘤前期可能出现的症状
（一）突发剧烈头痛
这是破裂脑动脉瘤较为典型的前期表现之一，常被描述为“一生中最严重的头痛”。患者会突然感到头部如炸裂般疼痛，疼痛程度非常剧烈。这种头痛的发生是因为动脉瘤破裂后，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜等结构引起强烈的疼痛反应。在有脑血管畸形家族史、长期服用某些可能影响血管状态药物（如避孕药等）的人群中，更易在前期出现破裂相关症状，因为这些因素会增加脑血管的脆弱性或改变血管的生理状态，使动脉瘤更容易破裂。
（二）恶心、呕吐
患者往往会伴随出现恶心、呕吐的症状，这是由于颅内压升高以及血液刺激脑膜等因素引起的神经反射。在儿童群体中，由于其神经系统发育尚不完善，破裂脑动脉瘤导致的恶心、呕吐可能更容易被忽视，因为儿童可能不能准确描述头痛等主要症状，而仅表现为呕吐等非特异性症状，需要家长及医护人员提高警惕。
（三）意识改变
病情较重时可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识改变情况。这是因为动脉瘤破裂后引起的颅内出血导致颅内压急剧升高，脑组织受到压迫，影响了脑的正常功能。对于老年人，本身脑功能储备较差，在动脉瘤破裂时更容易出现严重的意识改变，且恢复相对困难。
需要注意的是，脑动脉瘤前期症状可能不典型，若出现上述相关表现，应及时就医进行头颅影像学等检查以明确是否存在脑动脉瘤等情况。
