原发性肾脏疾病中肾小球肾炎如IgA肾病可迁延致慢性肾衰竭，发病与免疫复合物沉积有关；肾小管间质性肾炎因药物、感染、自身免疫病等引发，如镇痛剂肾病、系统性红斑狼疮累及肾脏等。继发性肾脏疾病里糖尿病肾病因血糖长期控制不佳，1型超10年、2型确诊时可能已有病变；高血压肾损害因长期高血压，病程超10-15年可致肾损害；系统性红斑狼疮性肾炎多见于育龄女性，自身抗体等致肾损伤；过敏性紫癜性肾炎多见于儿童青少年，致敏原致免疫反应损伤肾脏。遗传性肾病多囊肾为遗传性，基因缺陷致肾囊肿压迫肾实质，30-50岁左右出现症状渐致慢性肾衰竭，有家族史需监测。
肾小管间质性肾炎：药物、感染、自身免疫性疾病等因素可引起肾小管间质性肾炎。如镇痛剂肾病，长期大量服用含非那西丁的镇痛剂，药物在肾脏蓄积，损伤肾小管间质，逐渐发展为慢性肾衰竭。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及肾脏时，也可出现肾小管间质性损害，进而导致慢性肾衰竭，女性发病率相对较高，可能与自身免疫调节机制及女性激素等因素有关。
继发性肾脏疾病
糖尿病肾病：糖尿病患者血糖长期控制不佳是关键因素。高血糖导致肾小球内高滤过、代谢紊乱等，引起肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变。据统计，1型糖尿病病程超过10年者约50%发生糖尿病肾病，2型糖尿病在确诊时就可能已有隐匿的肾脏病变，随着病程进展，逐渐发展为慢性肾衰竭，肥胖、有糖尿病家族史等生活方式及遗传因素会增加发病风险。
高血压肾损害：长期高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化等。高血压病程一般超过10-15年时，就可能出现肾损害相关表现，进而发展为慢性肾衰竭，男性和女性在高血压肾损害的发生发展上无明显性别差异，但有高血压家族史、高盐饮食等生活方式的人群更易患病。
系统性红斑狼疮性肾炎：多见于育龄女性，是一种自身免疫性疾病累及肾脏的表现。自身抗体产生及免疫复合物沉积在肾脏，引起炎症反应，损伤肾小球等结构。病情活动时可出现血尿、蛋白尿等，病情反复迁延可导致慢性肾衰竭，女性由于自身免疫调节特点及激素水平等因素，发病率高于男性。
过敏性紫癜性肾炎：多见于儿童及青少年，是过敏性紫癜累及肾脏的表现。机体对某些致敏原产生免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球系膜区等部位，导致肾脏损伤。感染、食物、药物等因素可诱发过敏性紫癜，进而引起肾炎并可能发展为慢性肾衰竭。
遗传性肾病
多囊肾：为遗传性疾病，包括常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，其中常染色体显性多囊肾较为常见。基因缺陷导致肾小管异常，肾脏出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，压迫肾实质，破坏肾功能，一般在30-50岁左右开始出现症状，逐渐进展为慢性肾衰竭，有家族遗传史的人群需密切监测。
