缩窄性心包炎会引发多种症状，包括呼吸困难（因心包限制心脏舒张致肺淤血）、疲乏无力（心排血量减少致组织灌注不足、能量代谢障碍）、腹胀（体循环淤血致肝及胃肠道淤血）、下肢水肿（静脉回流受阻致液体漏出）、心悸（心排血量减少致心脏代偿性加快心率）、肝大（体循环淤血致肝静脉回流受阻）、腹腔积液（静脉压升高致液体渗出）、咳嗽（肺淤血刺激气管支气管黏膜）、食欲不振（胃肠道淤血致消化功能紊乱），不同年龄人群表现有差异，部分还受生活方式等影响。
表现：早期劳力性呼吸困难是常见症状，随病情进展，休息时也可出现呼吸困难，严重时可呈端坐呼吸。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表现为呼吸急促、喂养困难等，因儿童心肺功能储备相对较弱，心包病变对其影响更易早期出现呼吸方面的异常表现。
疲乏无力
原因：心排血量减少，全身组织器官灌注不足，能量代谢障碍，导致患者感到疲乏无力。
特点：可在各年龄人群中出现，且与心功能受损程度相关，病情越重，疲乏无力感越明显。生活方式上，若本身活动量较大的人群患缩窄性心包炎，疲乏无力会更显著影响其日常活动。
腹胀、下肢水肿
腹胀：
机制：体循环淤血，肝淤血肿大，肝包膜被牵拉，同时胃肠道淤血，影响消化功能，导致腹胀。
表现：各年龄人群均可出现，老年人可能因基础消化功能减退，腹胀症状更易被察觉且可能较明显。
下肢水肿：
机制：静脉回流受阻，静脉压升高，使液体漏出到组织间隙，先出现下肢低垂部位水肿，长期站立或行走后加重，休息后可稍缓解。
特点：儿童水肿可能在脚踝、足背等部位更易观察到，因儿童皮肤较薄，水肿表现相对明显；不同性别一般无明显差异，但女性若处于特殊生理周期，可能因体液分布变化对水肿有一定影响。
心悸
产生原因：心排血量减少，心脏为维持正常输出量，代偿性加快心率，可引起心悸。
表现：各年龄人群均可出现，年轻人若患缩窄性心包炎，心悸可能在活动后更明显，而老年人可能因基础心率较慢，心悸时更易察觉心率的异常变化。
肝大、腹腔积液
肝大：
机制：体循环淤血，肝静脉回流受阻，肝淤血肿大，可伴有压痛。
表现：不同年龄人群肝大的程度可能不同，儿童肝大可能通过腹部触诊发现，老年人可能因肝脏本身有一定退行性变，肝大表现可能与年轻人有所差异。
腹腔积液：
机制：静脉压升高，导致腹腔内血管通透性增加，液体渗出形成腹腔积液。
特点：随着病情进展逐渐出现，大量腹腔积液时可引起腹部膨隆等表现，各年龄人群均可发生，儿童腹腔积液可能影响其腹部外形及活动等。
其他症状
咳嗽：
原因：肺淤血刺激气管支气管黏膜可引起咳嗽，多为干咳或少量白色黏液痰。
表现：各年龄人群均可出现，老年人可能因呼吸道黏膜功能减退，咳嗽可能更易迁延不愈。
食欲不振：
机制：胃肠道淤血，消化功能紊乱，导致食欲不振。
特点：在各年龄人群中均可能出现，儿童可能表现为进食量减少等，生活方式上若本身有挑食等习惯的儿童，食欲不振可能更易被家长发现异常。
