低钾血症可能引发心脏骤停，其通过对心肌电生理特性产生影响，如心肌细胞膜电位改变、影响复极过程，进而引发心律失常如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等导致心脏骤停，且儿童、成年人、老年人因自身特点在低钾血症时发生心脏骤停风险有差异，对存在低钾血症风险人群需密切监测血钾水平并及时纠正以降低风险。
一、对心肌电生理特性的影响
1.心肌细胞膜电位改变：低钾血症时，细胞内钾外流增多，心肌细胞膜静息电位负值增大，处于超极化状态。心肌细胞的除极和复极过程与离子的跨膜流动密切相关，这种静息电位的改变会影响心肌细胞的兴奋性、自律性、传导性等电生理特性。例如，静息电位与阈电位的距离增大，心肌细胞兴奋性降低，但当严重低钾时，心肌细胞的电活动会出现紊乱。
2.影响心肌的复极过程：低钾血症可使心肌细胞膜对钾的通透性降低，钾外流减少，动作电位时程延长，心电图上表现为T波低平、U波增高。复极过程的异常会导致心肌易发生折返激动等心律失常，而严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等是心脏骤停的常见原因。
二、引发心律失常进而导致心脏骤停
1.常见心律失常类型：低钾血症时易发生多种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。以室性心动过速为例，当心肌细胞的电生理特性因低钾而发生紊乱时，心肌细胞的异位起搏点兴奋性增高，可发放异常冲动，多个异位冲动相互影响就可能形成室性心动过速。如果室性心动过速进一步恶化，就可能发展为心室颤动，而心室颤动是心脏骤停的紧急情况，此时心脏无法有效泵血，导致重要器官供血中断。
2.不同人群的差异
儿童：儿童处于生长发育阶段，心肌细胞相对稚嫩，低钾血症对儿童心肌电生理的影响可能更为敏感。儿童低钾时发生心律失常的风险较高，且由于儿童的心肺储备功能相对较弱，一旦出现心脏骤停相关的心律失常，病情进展可能更为迅速。例如，婴幼儿低钾时可能更容易出现严重的心律失常，如快速型心律失常，进而引发心脏骤停，需要密切监测儿童低钾血症时的心电图变化以及心脏功能状况。
成年人：成年人的心肌结构和功能相对稳定，但在患有基础心脏疾病的成年人中，低钾血症更容易诱发心脏骤停。比如本身患有冠心病、心肌病等基础心脏疾病的患者，其心肌细胞的代偿能力较差，低钾血症导致的心肌电生理紊乱更容易引发严重的心律失常，从而增加心脏骤停的发生风险。
老年人：老年人常伴有不同程度的心脏结构和功能的退变，如心肌细胞老化、冠状动脉硬化等。低钾血症对老年人心肌的影响更为复杂，一方面，老年人的心肌电生理调节能力下降，另一方面，基础心脏疾病的存在使得老年人在低钾血症时更易出现心脏骤停。例如，老年人低钾时发生心室颤动等恶性心律失常的概率相对较高，需要特别关注老年人低钾血症的及时纠正。
低钾血症是可能引发心脏骤停的，对于存在低钾血症风险的人群，如长期应用利尿剂的患者、有胃肠道丢失钾情况（如严重腹泻）的患者等，应密切监测血钾水平，一旦发现低钾血症，需及时采取措施纠正血钾水平，以降低心脏骤停等严重并发症的发生风险。
