急性肾功能衰竭少尿期可引发电解质紊乱、酸碱平衡紊乱及氮质血症。电解质紊乱包括高钾血症（肾脏排钾少、组织分解致细胞内钾释出，可致心律失常，儿童耐受性差）、低钠血症（水潴留或肾小管重吸收钠少致，可致乏力等，老年代偿差易现严重神经症状）、高镁血症（肾脏排镁少、摄入多致，可致肌无力等，儿童神经抑制明显）；酸碱平衡紊乱主要是代谢性酸中毒（肾脏排酸少、固定酸产生多等致，可致呼吸加深加快等，婴幼儿呼吸系统代偿弱易受累）；氮质血症因肾小球滤过率降致含氮废物蓄积，可致全身各系统中毒症状，儿童神经系统症状突出且影响生长发育。
一、电解质紊乱
（一）高钾血症
1.发生机制：急性肾功能衰竭少尿期，肾脏排钾减少，同时组织分解代谢增强，细胞内钾释放到细胞外，若患者合并感染、溶血等情况，会进一步加重高钾血症。
2.对机体的影响：高钾血症可引起心律失常，严重时可出现心室颤动、心脏骤停等，对患者生命造成威胁。心电图可表现为T波高尖、QRS波增宽等。
3.特殊人群情况：儿童患者对高钾血症的耐受性更差，更易出现严重心律失常等并发症，需密切监测血钾水平及心电图变化。
（二）低钠血症
1.发生机制：可能是由于水潴留引起稀释性低钠血症，也可因肾小管重吸收钠减少等原因导致。
2.对机体的影响：低钠血症可引起乏力、恶心、呕吐等症状，严重时可出现脑水肿，表现为头痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷等。
3.特殊人群情况：老年患者由于机体代偿能力下降，低钠血症可能会更快地导致严重神经系统症状，需谨慎处理。
（三）高镁血症
1.发生机制：肾脏排镁减少，而机体摄入镁过多（如含镁药物使用等）时易出现高镁血症，在急性肾功能衰竭少尿期这种情况更易发生。
2.对机体的影响：高镁血症可抑制神经肌肉接头传递，导致肌无力、腱反射减弱或消失等，严重时可抑制呼吸中枢，引起呼吸抑制。心电图可出现PR间期延长等改变。
3.特殊人群情况：儿童患者高镁血症时，神经系统抑制表现可能更为明显，需注意观察呼吸及神经肌肉功能。
二、酸碱平衡紊乱
（一）代谢性酸中毒
1.发生机制：肾脏排酸能力下降，同时体内固定酸产生增多，如乳酸、酮体等生成增加，而碳酸氢根离子重吸收减少，导致代谢性酸中毒。
2.对机体的影响：代谢性酸中毒可引起呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），以排出更多二氧化碳来代偿，还可影响心血管系统，导致心肌收缩力减弱、心律失常等。
3.特殊人群情况：婴幼儿患者由于呼吸系统代偿能力相对较弱，代谢性酸中毒时可能更快出现呼吸功能改变及循环系统受累，需及时干预。
三、氮质血症
1.发生机制：由于肾小球滤过率显著降低，含氮的代谢废物如尿素、肌酐等不能正常排出体外，在体内蓄积。
2.对机体的影响：氮质血症可引起全身各系统的中毒症状，如恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，还可累及神经系统，出现头痛、烦躁、抽搐、昏迷等表现。
3.特殊人群情况：儿童患者氮质血症时，神经系统症状可能更为突出，且生长发育可能受到影响，需关注其营养及神经系统发育情况。
