蛛网膜下腔出血多久复查一次

来源:民福康

蛛网膜下腔出血复查时间综合多因素确定,早期(1-2周内)需影像学复查头颅CT等了解吸收、再出血等情况并观察临床症状,中期(2-3个月)行影像学及神经功能评估,长期(6个月后及更长期)每年复查影像学并关注健康管理与随访,不同年龄、基础病史等因素影响复查安排,要避免诱发再出血因素并强调健康管理。

一、早期复查(发病后1-2周内)

影像学复查:

头颅CT是早期常用检查,可了解蛛网膜下腔出血吸收情况、有无再出血、脑积水等并发症。一般发病后1周左右复查头颅CT,若病情稳定,首次CT显示出血较少,可间隔2-3天再复查;若病情变化,如头痛加重、意识改变等,需随时复查CT。因为蛛网膜下腔出血后早期可能出现再出血,再出血是严重并发症,头颅CT能快速明确是否有新的出血灶。

对于有脑血管造影指征的患者,可能在早期进行脑血管造影,以明确动脉瘤或血管畸形等病因。若发现动脉瘤,后续治疗后也需定期复查脑血管造影评估动脉瘤情况。

临床症状观察:此阶段重点观察患者头痛、意识状态、神经功能缺损等症状变化。年龄较大患者恢复相对较慢,且并发症风险可能更高,需更密切观察症状;年轻患者若症状控制较好,复查频率可相对早期阶段稍灵活,但仍需遵循一般复查时间框架。有高血压等基础病史患者,需关注血压对病情的影响,复查时也需评估血压控制情况对蛛网膜下腔出血预后的作用。

二、中期复查(发病后2-3个月)

影像学复查:

头颅MRI+MRA或CTA等检查可进一步评估脑血管情况,了解是否存在血管痉挛、动脉瘤有无变化等。一般发病后2-3个月复查,此时能较好观察出血后脑血管的修复及有无迟发性血管病变。对于有动脉瘤的患者,通过MRA或CTA可观察动脉瘤是否有缩小、血栓形成等情况,若动脉瘤未完全处理,需定期复查评估是否需要进一步干预。

同时复查头颅CT了解蛛网膜下腔出血吸收情况,有无遗留脑积水等慢性改变。

神经功能评估:进行神经功能缺损评分等评估,了解患者肢体运动、感觉、认知等功能恢复情况。不同年龄患者恢复速度不同,儿童患者恢复潜力大,但也需规范评估;女性患者在激素等因素影响下,恢复可能与男性有一定差异,但主要依据神经功能实际恢复情况。有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒)患者,需在复查时提醒其改善生活方式以促进恢复,因为不良生活方式可能影响神经功能恢复及增加复发风险。

三、长期复查(发病6个月后及更长期)

影像学复查:

一般每年可复查1次头颅CT或CTA等,观察脑血管及蛛网膜下腔情况。对于有基础疾病患者,如合并糖尿病,需更关注血管病变情况,可能复查频率相对更密些。

重点关注是否有再发蛛网膜下腔出血迹象、脑血管有无新的病变等。

健康管理与随访:

长期随访中要关注患者整体健康状况,包括生活方式、基础疾病控制等。年龄较大患者需注意定期评估认知功能等,女性患者除关注基础疾病外,可结合女性特殊健康需求进行综合评估。有过蛛网膜下腔出血病史患者,需避免可能诱发再出血的因素,如剧烈运动、血压剧烈波动等,在复查时向患者及家属强调这些注意事项,给予人文关怀,帮助患者建立长期健康管理意识。

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蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由于脑表面或者脑底部的病变血管发生破损,血液直接流进蛛网膜下腔,从而引起的一种综合征。临床上可分为两种类型,包括继发性(外伤性)蛛网膜下腔出血、自发性(非外伤性)蛛网膜下腔出血。
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蛛网膜下腔出血会有什么后遗症?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者经过及时系统的治疗后大部分患者都可治愈,但还是会引起一些后遗症,常见的有脑积水,一般是由于蛛网膜下腔内的血液凝成块状后,堵塞了脑脊液流动的通道,进而引起脑脊液潴留形成脑积水。大部分蛛网膜下腔出血的患者还可见头晕、头痛等后遗症,通常是由于出血的血管痉挛引起的头部不适症状,可使用营养
蛛网膜出血多久能干活?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的治疗至少要需要2~3周,需要根据引起蛛网膜下腔出血的病因,采取针对性的治疗。如果是动脉瘤引起需要行动脉瘤处理,同时要预防性的使用抗脑血管痉挛的药物两周左右,结合患者的恢复情况,可以适当下床活动。对于恢复缓慢的患者或者是术后有并发症的患者,需要限制患者的活动。
蛛网膜下腔出血最常见的病因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是由于脑部血管突然破裂,进而流至蛛网膜下腔所致,最常见的病因就是血管畸形。网膜下腔出血常见原因就是由于颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤、结缔组织病、血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等如果出现蛛网膜下腔出血的话,应该及时到医院神经内科就诊。
蛛网膜下腔出血ct表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
我们知道诊断蛛网膜下腔出血最常用的诊断方法就是做颅脑CT,因为CT对于蛛网膜下腔出血的敏感度在24小时内较高。蛛网膜下腔出血,在CT上表现为脑表面,脑沟及颅底脑等大脑部位,呈现条片状高密阴影。蛛网膜下腔出血的患者通过颅脑CTA检查,有助于帮助判断颅内血管是否存在动脉瘤以及如果存在动脉瘤的话,它的数量
蛛网膜出血怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜出血在临床上是很常见的,危害性很大,需要及时治疗,降低颅内压,调整好血压,还可以服用抗纤溶药物治疗,对于症状比较严重的患者是需要进行手术治疗的,根据自身情况选择合适的治疗方法。要注意多卧床休息,避免过度劳累,保持心情愉快,积极配合医生治疗。
蛛网膜下腔出血怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果检查发现有蛛网膜膜下腔出血,首先还是要明确引起蛛网膜下腔出血的具体原因,如果是外伤导致的,可以采取应用止血、脱水的药物,必要时进行穿刺引流进行处理。如果是因为自发性蛛网膜下腔出血的原因导致的,还需要及时进行脑血管造影,排除是不是因为脑动脉瘤等原因导致的。如果是动脉瘤引起的,可以采取弹簧圈栓塞手术
蛛网膜下腔出血多久复查一次?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
您目前如果存在蛛网膜下腔出血的情况,则建议您可以遵医嘱至医院进行手术治疗,达到止血的效果。术后建议您可以每隔一个月左右至医院进行一次复查。第一次复查后,如果没有异常,则可以三个月左右进行一次复查。
蛛网膜下腔出血的护理措施?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的护理措施是患者需要绝对卧床休息,同时需要密切关注病情的发展以及改变。另外需要注意饮食的调整,以低脂低盐饮食为主。并且需要控制患者的情绪,以免心情的波动起伏较大。
蛛网膜下腔出血有哪些后遗症?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血的患者,如果出血量较大时通常会出现脑积水或者癫痫。另外还有可能出现头痛、视线模糊以及运动障碍等情况。部分患者还可能会出现智力下降以及尿潴留的情况。
外伤性蛛网膜下腔出血怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
外伤性蛛网膜下腔出血在临床上是比较常见的,危害性很大需要及时治疗,可以进一步检查下病因有针对性的治疗,卧床休息一个月左右,积极配合医生治疗,在医生的指导下合理用药,必要时海选哟进行手术治疗,根据自身情况选择合适的治疗方法,加强护理,保持平和的心态。
蛛网膜下腔出血严重吗
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血非常严重,好多病人都来不及到医院就会猝死,所以都不知道是怎么发病的。有一部分病人即使到了医院,仍然会抢救无效。患者在少量出血的时候,症状可以比较轻,往往是由于动脉瘤引起的。动脉瘤早期可能只有少量的出血,如果再次破裂,会大量的出血。所以随时随地都会发生动脉瘤破裂的情况,同时可能出现生命危险。所以动脉瘤出血是非常危险的状况,一旦
蛛网膜下腔出血需要做手术吗
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血首先要明确出血量的大小以及部位,明确出血对于生命有多大的影响,另外,如果在有可能的情况下,没有严重危及生命时,要及时做血管造影,明确出血的原因,如果能够找到是因为动脉瘤的破裂出血或者动静脉畸形的出血,这时要及时做手术,这种手术不一定是开颅手术,可以做介入手术,也可以做开颅手术去解决这两个问题。如果是病人已经超出急性期,这时候
脑出血与蛛网膜下腔出血有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟蛛网膜下腔出血这两个出血是部位不同,脑出血是在脑组织当中,也就是说在脑子里面出血叫做脑出血,而在脑表面出血就叫做蛛网膜下腔出血。从表现上脑出血由于是在脑组织里面的出血,所以会造成脑细胞功能障碍,可以出现局灶性损害症状,就是突然肢体无力、麻木,语言障碍,意识丧失这种脑功能损害表现。蛛网膜下腔出血由于脑表面出血没有在脑组织当中,不影响
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
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