红斑狼疮肾炎主要按世界卫生组织（WHO）分型标准分为六型，Ⅰ型微小病变型光镜下肾小球正常等，Ⅱ型系膜增生型光镜下系膜细胞和基质轻度增生等，Ⅲ型局灶节段性肾小球肾炎光镜下节段性病变等，Ⅳ型弥漫增生型超50%肾小球弥漫病变等，Ⅴ型膜性狼疮肾炎光镜下基底膜增厚等，Ⅵ型硬化型大量肾小球硬化是晚期表现，准确分型助医生制定个性化治疗方案及评估预后，不同分型在多方面有差异。
Ⅰ型：微小病变型狼疮肾炎
病理特点：光镜下肾小球正常，免疫荧光及电镜检查无明显异常。此型相对少见，临床表现较轻，蛋白尿可能是主要表现，但肾功能多不受影响。从年龄角度看，各年龄段均可发生，但在儿童中相对少见。女性患者可能因自身免疫相关因素发病，生活方式方面，一般无特殊的直接相关生活方式诱因，但整体健康状况可能影响免疫系统功能。
Ⅱ型：系膜增生型狼疮肾炎
病理特点：光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，免疫荧光可见IgG和C3在系膜区呈颗粒样沉积。临床表现多样，可表现为蛋白尿、血尿等，病情轻重不一。年龄方面，各年龄段均有发病可能，女性患者居多，生活方式对其影响主要体现在整体免疫调节，如过度劳累等可能影响病情。
Ⅲ型：局灶节段性肾小球肾炎
病理特点：光镜下可见肾小球节段性病变，受累肾小球少于50%，病变部位为节段性的系膜细胞和基质增生等。免疫荧光可见IgG和C3呈节段性沉积于肾小球病变部位。临床表现差异较大，部分患者可能仅有轻度蛋白尿，部分则可能出现较明显的血尿、蛋白尿，甚至肾功能逐渐受损。年龄上各年龄段均可发病，女性更为常见，生活方式中不良的作息等可能影响病情进展。
Ⅳ型：弥漫增生型狼疮肾炎
病理特点：光镜下可见超过50%的肾小球呈现弥漫性病变，包括系膜细胞和内皮细胞增生等，可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。免疫荧光可见广泛的IgG和C3沉积于肾小球。此型病情相对较重，肾功能损害的风险较高，患者常出现大量蛋白尿、血尿，甚至短期内进展为肾衰竭。各年龄段均可发病，女性居多，生活方式中缺乏运动、长期处于应激状态等可能加重病情。
Ⅴ型：膜性狼疮肾炎
病理特点：光镜下可见肾小球基底膜增厚，免疫荧光可见IgG呈颗粒样沿肾小球毛细血管壁沉积。临床表现多为大量蛋白尿，即肾病综合征范围的蛋白尿，部分患者可伴有血尿。年龄分布较广，女性发病多于男性，生活方式中如果存在吸烟等不良习惯可能对肾脏功能产生不利影响，进而影响膜性狼疮肾炎的病情。
Ⅵ型：硬化型狼疮肾炎
病理特点：光镜下可见大量肾小球硬化，是疾病进展到晚期的表现。免疫荧光和电镜检查也符合硬化相关的改变。此型患者肾功能多已严重受损，常表现为肾衰竭的相关症状，如水肿、少尿、电解质紊乱等。各年龄段均可出现，女性患者比例较高，生活方式对其影响主要在于整体健康维护，良好的生活方式有助于延缓病情进一步恶化，但往往病情已较难逆转。
通过准确的分型有助于医生制定个性化的治疗方案，同时也能更好地评估患者的预后情况。不同分型的红斑狼疮肾炎在发病机制、临床表现、预后等方面存在差异，临床医生需要综合患者的具体分型等多方面因素进行全面的诊疗。
