脑动脉瘤的治疗包括手术治疗和随访观察。手术治疗有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术，开颅夹闭术是打开颅骨用动脉瘤夹夹闭瘤颈，适用于多数适合手术且身体能耐受者，对不同人群影响不同；血管内介入栓塞术是通过导管输送栓塞材料闭塞动脉瘤，适用于开颅困难或不适合开颅者，对不同人群影响也有差异。随访观察适用于非常小的未破裂动脉瘤，需定期进行影像学检查，对不同人群随访内容和影响不同，成年人要注意自身状况和健康生活方式，儿童要密切关注生长发育和神经系统表现。
一、手术治疗
（一）开颅夹闭术
1.原理：通过打开颅骨，找到脑动脉瘤，然后用动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭，阻断动脉瘤的血液供应，从而达到治疗目的。
2.适用情况：对于大多数适合手术的脑动脉瘤患者，尤其是瘤颈较宽、瘤体较大且位置适合夹闭的情况较为适用。一般来说，患者的身体状况能够耐受开颅手术，没有严重的心肺等重要脏器功能障碍等。
3.对不同人群的影响
成年人：手术成功的关键在于精准的操作，成年人相对来说身体各方面机能在能够耐受手术的情况下，恢复情况取决于术后的护理和自身的身体修复能力。
儿童：儿童进行开颅夹闭术风险相对更高，因为儿童的颅骨尚未完全发育，脑组织相对娇嫩，手术中需要更加精细的操作，术后恢复需要密切关注脑部发育和神经功能的恢复情况，同时要注意儿童术后的营养支持和心理安抚。
（二）血管内介入栓塞术
1.原理：通过导管将栓塞材料输送到动脉瘤内，使动脉瘤闭塞，从而防止动脉瘤破裂出血。
2.适用情况：对于一些位置特殊、开颅夹闭困难的脑动脉瘤，或者患者身体状况不适合开颅手术的情况较为适用。比如一些后循环的动脉瘤、瘤颈较细等情况。
3.对不同人群的影响
成年人：成年人在进行血管内介入栓塞术时，需要根据动脉瘤的具体情况选择合适的栓塞材料和操作方式。术后需要注意穿刺部位的护理以及防止栓塞相关的并发症，如血栓形成等。
儿童：儿童进行血管内介入栓塞术时，要考虑儿童血管较细等特点，选择合适规格的导管和栓塞材料。术后要密切监测儿童的神经系统发育情况以及生命体征，因为儿童的血管和神经系统仍在发育中，栓塞术可能对其产生一定影响。
二、随访观察
1.适用情况：对于一些非常小的、未破裂的脑动脉瘤，并且患者没有明显的症状，在充分评估风险和收益后，可以选择随访观察。一般来说，动脉瘤直径小于5毫米且没有变化的情况可以考虑随访。
2.随访内容
影像学检查：定期进行头颅CTA（计算机断层血管造影）或MRA（磁共振血管造影）等检查，观察动脉瘤的大小、形态等变化情况。一般建议每6-12个月进行一次检查，如果发现动脉瘤有增大等变化则需要考虑进一步治疗。
对不同人群的影响
成年人：成年人在随访观察期间需要注意自身的身体状况，如果出现头痛、恶心、呕吐等异常症状要及时就医。同时要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，避免血压过高、情绪激动等可能导致动脉瘤破裂的诱因。
儿童：儿童在随访观察期间要更加密切关注其生长发育情况以及神经系统的表现，家长要注意观察儿童是否有异常的行为、头痛等情况，定期带儿童进行相关的影像学检查，以便及时发现动脉瘤的变化。
