脑动脉瘤介入手术存在复发、血栓形成、血管痉挛、设备材料相关及术后护理监测等多方面弊端，包括复发受多种因素影响、血栓形成与手术操作及人群特点相关、血管痉挛因手术刺激及不同年龄人群敏感性不同、设备材料有局限性和特性问题、术后护理监测对特殊人群有挑战。
一、复发风险
发病机制角度：脑动脉瘤的形成与多种因素相关，如遗传因素、血流动力学异常等，在介入手术中，尽管可能暂时填塞了动脉瘤，但导致动脉瘤形成的根本因素可能依然存在，使得动脉瘤有复发的可能。例如，有研究表明，部分患者在接受介入手术后，由于血管壁的异常结构未完全纠正，血流对局部血管壁的持续作用，会增加动脉瘤复发的几率。
不同人群差异：对于有家族遗传易感性的人群，其脑动脉瘤复发的风险可能相对更高。在儿童患者中，如果存在先天性的血管发育异常相关的脑动脉瘤，介入手术后复发的可能性也需要密切关注，因为儿童处于生长发育阶段，血管情况可能会不断变化影响动脉瘤状态。
二、血栓形成风险
手术操作影响：介入手术需要将导管等器械插入血管内，这一操作过程可能会损伤血管内皮，从而触发凝血机制，增加血栓形成的风险。血管内皮损伤后，内皮下的胶原暴露，会激活血小板，启动凝血级联反应。
特殊人群情况：老年患者往往存在血管弹性下降、血液黏稠度相对较高等情况，在脑动脉瘤介入手术后，发生血栓形成的风险较一般人群更高。而对于儿童患者，由于其凝血系统相对尚未完全成熟，但如果存在手术创伤等情况，也可能面临血栓形成的潜在风险，需要密切监测凝血指标等情况。
三、血管痉挛风险
病理生理方面：手术过程中对血管的刺激等因素可能导致血管痉挛。例如，导管等器械在血管内操作时，会引起血管壁的应激反应，释放一些缩血管物质，导致血管痉挛，影响脑的血液供应。
不同年龄人群差异：儿童患者的血管相对较细，对手术操作引起的血管痉挛可能更为敏感。老年患者本身血管弹性差，也更容易发生血管痉挛，且血管痉挛后对脑供血的影响可能更严重，因为老年患者的脑储备功能相对较弱。
四、设备和材料相关风险
设备局限性：介入手术所使用的设备虽然不断发展，但仍存在一定局限性。例如，对于一些特殊形态的脑动脉瘤，可能现有的设备无法完全精准地进行操作，影响手术效果。
材料特性：使用的介入材料可能存在生物相容性问题等。部分患者可能对介入材料产生免疫反应等，虽然这种情况相对较少，但一旦发生会影响手术预后。对于儿童患者，由于其身体处于特殊的生长发育阶段，对介入材料的耐受性等需要更谨慎评估，因为不合适的材料可能会对儿童的血管等组织发育产生不良影响。
五、术后护理及监测挑战
护理难度：脑动脉瘤介入手术后需要精细的护理，包括对患者生命体征、神经系统症状等的密切监测。然而，在实际临床中，对于一些特殊人群，如儿童，护理难度更大，因为儿童的病情观察相对困难，其表述能力有限，需要护理人员更加敏锐地观察细微的变化。
监测频率和方法：需要频繁进行影像学监测等，这对于医疗资源的消耗较大。而且，不同人群对监测的耐受性等不同，例如老年患者可能在频繁的影像学检查过程中存在一些不便，儿童患者则需要考虑检查带来的辐射等潜在风险。
