狼疮性肾炎患者在饮食上需注意:肾功能正常时适量摄入优质蛋白,肾功能不全时限制为优质低蛋白;严格低盐饮食,每日盐摄入控制在3克以下;保证充足维生素摄入,通过相应食物补充;根据水肿和尿量情况调整水分摄入,水肿或少尿时严格限制;避免辛辣刺激性食物和肾功能不全时的高钾食物,以防加重肾脏负担。
一、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白:狼疮性肾炎患者若肾功能正常,可适当摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等。优质蛋白生物利用率高,能补充身体所需营养,又相对减轻肾脏负担。以成人为例,每日每公斤体重可摄入1-1.2克左右优质蛋白,儿童则根据年龄、体重等因素相应调整,一般每日优质蛋白摄入需满足生长发育及身体修复需求。
2.肾功能不全时限制蛋白:当患者出现肾功能不全时,需严格限制蛋白质摄入,选择优质低蛋白饮食。此时过多蛋白质代谢产物会加重肾脏负担,加速肾功能恶化。一般每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克每公斤体重,且尽量选择动物蛋白为主的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等,植物蛋白如豆类等应适当减少。
二、低盐饮食
1.控制盐分摄入原因:狼疮性肾炎患者常伴有水肿、高血压等情况,低盐饮食有助于减轻水肿,控制血压。正常人每日盐摄入量建议不超过6克,而狼疮性肾炎患者应进一步限制,每日盐摄入控制在3克以下。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,烹饪时尽量少用盐、酱油等含钠调味品,可使用糖、醋等调味。儿童患者由于肾脏功能尚不完善,对盐的耐受更差,更需严格控制盐摄入,防止因盐摄入过多导致水肿加重等不良后果。
三、补充维生素
1.维生素需求及来源:患者应保证充足维生素摄入,维生素C、维生素B族等对身体代谢等有重要作用。富含维生素C的食物有新鲜蔬菜(如青椒、菠菜等)、水果(如橙子、草莓等);富含维生素B族的食物有谷类、豆类、瘦肉等。以每日正常饮食为例,成人每日应摄入足够的蔬菜和水果来满足维生素需求,儿童则根据年龄适当增加富含维生素食物的摄入,保证生长发育过程中维生素的充足供应。
四、水分摄入
1.一般情况:若患者水肿不明显、尿量正常,水分摄入可基本遵循正常需求,每日饮用1500-2000毫升左右水即可,但也需根据个体情况调整。
2.水肿或少尿时:当患者出现明显水肿或尿量减少时,需严格限制水分摄入,每日水分摄入量等于前一日尿量加上500毫升左右(不显性失水量)。例如,若患者前一日尿量为500毫升,那么当日水分摄入应控制在1000毫升左右,避免过多水分潴留加重水肿,加重心脏等负担。儿童患者在这种情况下更要精准控制水分摄入,因为儿童对体液平衡的调节能力相对较弱,过多水分潴留可能导致更严重的水肿及其他并发症。
五、避免加重肾脏负担的食物
1.辛辣刺激性食物:如辣椒、芥末等,这类食物可能刺激胃肠道,间接影响肾脏功能,狼疮性肾炎患者应尽量避免食用,防止对肾脏造成额外负担。
2.高钾食物:当患者肾功能不全时,排钾能力下降,需避免食用高钾食物,如香蕉、红枣、菠菜等。若不注意,高钾摄入可能导致高钾血症,引起心律失常等严重并发症。儿童患者在肾功能不全时更要严格控制高钾食物摄入,因为儿童对钾离子的调节能力有限,高钾血症对儿童心脏等重要器官的影响可能更为显著。



