孕期抽烟不一定致胎儿畸形，但会显著增加胎儿畸形及多种不良妊娠结局风险，涉及胎儿畸形、早产、低出生体重、胎儿生长受限等，受年龄、生活方式、病史等因素影响，孕妇应充分认识危害，积极戒烟，保持健康生活方式并定期产检以保障胎儿健康。
1.胎儿畸形风险相关机制
香烟中含有多种有害物质，如尼古丁、一氧化碳、多环芳烃等。尼古丁会导致血管收缩，减少胎盘的血液灌注，影响胎儿的营养供应和氧气输送。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，降低了血液携带氧气的能力，使胎儿处于缺氧状态。多环芳烃等有害物质可以通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常细胞分化和器官发育过程。例如，有研究发现，孕期抽烟的孕妇所生婴儿发生唇腭裂、心脏畸形等的概率明显高于不抽烟的孕妇。
从染色体层面来看，抽烟产生的有害物质可能会损伤精子和卵子的染色体，即使胎儿没有发生明显的畸形，也可能存在染色体异常的潜在风险，增加胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的可能性相对升高。
2.其他不良妊娠结局
早产：抽烟会引起子宫平滑肌收缩，增加早产的发生率。有数据表明，抽烟孕妇早产的概率比不抽烟孕妇高出数倍。早产的胎儿各器官发育尚未成熟，出生后发生呼吸窘迫综合征、感染等并发症的风险大大增加。
低出生体重：由于胎盘功能受到影响，胎儿营养摄入不足，抽烟孕妇所生婴儿低出生体重的概率较高。低出生体重儿在新生儿期和儿童期的生长发育可能会受到影响，存在体格发育迟缓、智力发育可能受一定影响等问题。
胎儿生长受限：香烟中的有害物质阻碍了胎盘的正常功能，使得胎儿在子宫内的生长速度低于正常水平，表现为胎儿的体重、身长等指标低于同孕周的正常胎儿。
3.不同年龄、生活方式等因素的影响
年龄因素：对于年轻孕妇来说，孕期抽烟对胎儿的不良影响可能更为明显，因为年轻孕妇的身体机能相对较好，但抽烟带来的有害物质干扰可能更易打破原本相对稳定的胎儿发育环境；而对于高龄孕妇，本身就存在胎儿染色体异常等风险相对升高的情况，再加上抽烟，会进一步加剧这种风险，使胎儿畸形等不良结局的发生概率大幅增加。
生活方式因素：如果孕妇除了抽烟还存在其他不良生活方式，如酗酒、缺乏运动、营养不良等，那么抽烟对胎儿的不良影响会更加严重。例如，抽烟同时酗酒的孕妇，胎儿发生畸形、神经系统发育异常等问题的风险会显著高于单一抽烟的孕妇。
病史因素：如果孕妇本身有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，孕期抽烟会加重这些基础疾病对胎盘和胎儿的影响，进一步增加胎儿畸形和其他不良妊娠结局的发生风险。比如，有糖尿病病史的孕妇抽烟，会使胎盘血管病变加重，影响胎儿血糖、营养等的供应，导致胎儿发育异常的可能性增大。
4.对特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇应充分认识到孕期抽烟的危害，积极采取措施戒烟。可以寻求专业医生的帮助，制定个性化的戒烟计划，例如通过心理咨询、使用戒烟辅助工具等方式。因为一旦怀孕，胎儿的健康就与孕妇的行为密切相关，为了胎儿能够健康发育，孕妇需要坚定戒烟的决心，远离烟草环境，避免二手烟的暴露，营造一个有利于胎儿正常生长发育的环境。同时，要保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动，定期进行产前检查，及时了解胎儿的发育情况，以便早期发现可能出现的问题并采取相应的措施。
