孕妇喝咖啡与胎儿畸形有关联，过量饮用（每日咖啡因超200mg）可能致胎儿畸形，早孕期影响更甚，中晚孕期仍有风险，孕妇应控制咖啡因摄入量，自身有特殊病史或不良生活方式时更要严格限制，可选择无咖啡因茶等替代饮品，过量喝咖啡会增胎儿畸形等不良妊娠结局风险，孕妇要合理控咖啡摄入保障自身和胎儿健康。
一、孕妇喝咖啡与胎儿畸形的关联研究
（一）咖啡摄入量与相关风险的研究
大量研究表明，孕妇过量饮用咖啡可能与胎儿畸形存在一定关联。一般认为，每日摄入咖啡因超过200mg时，胎儿发生畸形的风险可能会增加。例如，一些流行病学研究发现，长期大量饮用咖啡（每日咖啡因摄入量较高）的孕妇群体中，胎儿出现唇腭裂等畸形的概率相对高于咖啡摄入量较低的孕妇群体。这是因为咖啡因具有一定的兴奋作用，可能会影响胎盘的血液循环以及胎儿的发育环境。
（二）咖啡中咖啡因对胎儿发育的影响机制
咖啡因可以通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常代谢过程。它可能会影响胎儿的神经系统发育、心血管系统发育等。在神经系统发育方面，过量的咖啡因可能干扰神经细胞的正常分化和迁移，从而增加胎儿出现神经系统畸形的潜在风险；对于心血管系统，可能影响血管的正常形成和发育，导致心血管相关畸形的发生概率上升。
二、不同孕期喝咖啡的差异影响
（一）早孕期
早孕期是胎儿器官形成的关键时期，此阶段孕妇喝咖啡需要特别谨慎。如果在早孕期大量饮用咖啡，由于胎儿的各个器官正处于快速分化形成阶段，咖啡因的不良影响更容易作用于胎儿，导致器官发育异常的风险相对更高。例如，有研究发现早孕期每日咖啡因摄入过量的情况下，胎儿心脏等重要器官发育畸形的风险显著增加。
（二）中晚孕期
中晚孕期胎儿的器官基本形成，但仍处于不断生长发育的阶段。虽然相对早孕期来说，胎儿对咖啡因的耐受性可能有所提高，但如果孕妇仍然大量饮用咖啡，咖啡因可能会影响胎儿的生长速度以及神经系统的进一步发育。例如，可能会导致胎儿出生后体重偏低，或者在出生后的神经系统发育方面出现一些细微的异常，如注意力不集中等情况，但一般来说中晚孕期大量饮用咖啡导致胎儿畸形的直接风险相对早孕期有所降低，但并非完全没有风险。
三、孕妇合理饮用咖啡的建议
（一）控制咖啡因摄入量
孕妇应尽量控制咖啡的摄入量，每日咖啡因摄入量最好不超过200mg。可以通过选择低咖啡因的咖啡饮品，或者减少饮用咖啡的频率来实现。例如，可以将每天喝咖啡的次数减少，或者选择一些咖啡因含量较低的咖啡品种。
（二）根据自身情况调整
如果孕妇本身有特殊的病史，如患有妊娠期高血压等疾病，那么更应该严格控制咖啡的摄入，因为咖啡因可能会加重高血压等病情，进而间接影响胎儿的发育。对于有吸烟等其他不良生活方式的孕妇，也应该更加严格地限制咖啡的饮用，因为多种不良生活方式因素可能会叠加影响胎儿的健康。
（三）替代饮品选择
孕妇可以选择一些替代饮品来满足对饮品的需求，如无咖啡因的茶（如一些低咖啡因的花草茶等），这些饮品相对较为安全，既可以满足孕妇对饮品的口感需求，又不会带来咖啡因过量的风险。
总之，孕妇喝咖啡并非一定会引起胎儿畸形，但过量饮用咖啡尤其是每日咖啡因摄入量较高时，会增加胎儿出现畸形等不良妊娠结局的风险。孕妇应充分了解咖啡中咖啡因对胎儿发育的影响，合理控制咖啡摄入，以保障自身和胎儿的健康。
