怀孕后做B超检查时间因月经是否规律而异，月经规律女性停经35天左右经阴道B超能发现妊娠囊，6周左右可见胚芽和原始心管搏动，8-12周可进一步检查；月经不规律者需综合判断调整时间。B超有经腹部和经阴道途径，经腹部8周后可做但需膀胱充盈，经阴道12周前用且无性生活史者不宜；高龄孕妇和有不良孕史孕妇检查时间和关注重点不同，需根据自身情况选择合适检查时间及途径并注意相关事项。
一、早期妊娠不同阶段B超检查的情况
月经规律的女性
最早可检测时间：一般来说，月经周期规律，周期为28-30天的女性，在停经35天左右时，通过经阴道B超检查可发现宫腔内有圆形或椭圆形的妊娠囊。此时，妊娠囊是早期妊娠的重要标志，它的出现提示受精卵已经着床，在宫腔内开始发育。从受精时间算，大约是停经35天左右，也就是受孕后20天左右。
妊娠6周左右的情况：妊娠6周时，B超检查可以看到胚芽和原始心管搏动。胚芽是胚胎发育的早期形态，原始心管搏动则标志着胚胎已经开始有心血管活动，这是判断胚胎存活的重要指标。此时通过B超检查还能了解孕囊的位置是否正常，排除宫外孕等异常情况。
妊娠8-12周的情况：在妊娠8-12周时，B超检查可以进一步测量胎儿的头臀长度（CRL），准确估计孕周，同时还能观察胎儿的整体发育情况，检查是否存在胎儿结构异常等初步筛查。
月经不规律的女性：对于月经周期不规律的女性，由于排卵时间不固定，受孕时间也相对难以准确判断。这时候需要根据末次月经的大概时间、血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平等综合来判断合适的B超检查时间。一般建议在血hCG确认怀孕后，根据具体情况适当调整B超检查的时间，可能需要比月经规律的女性稍晚一些时间进行B超检查来明确妊娠情况。
二、B超检查的不同途径及适用情况
经腹部B超：一般在妊娠8周以后可以进行经腹部B超检查。此时子宫增大较明显，通过腹部皮肤涂抹耦合剂后进行超声探测，可以清晰地看到子宫内的妊娠情况。但是经腹部B超需要膀胱充盈，因为膀胱充盈可以推开肠管，使子宫更好地暴露，便于超声检查。对于一些肥胖的女性或者妊娠早期子宫位置较深的情况，经腹部B超可能图像显示不够清晰，这时候可能需要结合经阴道B超检查。
经阴道B超：经阴道B超在妊娠早期（妊娠12周以前）应用较多。它是将超声探头放入阴道内进行检查，距离子宫和附件更近，图像分辨率更高。对于月经规律但停经时间较短的女性，经阴道B超可以更早地发现妊娠囊等情况。不过，经阴道B超检查需要注意，对于无性生活史的女性一般不建议采用，另外在检查过程中要注意无菌操作，避免引起感染等情况。
三、特殊人群的B超检查注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）在怀孕后进行B超检查的时间和常规孕妇基本一致，但需要更加密切关注胚胎发育情况。因为高龄孕妇发生胎儿染色体异常等情况的风险相对较高，通过早期B超检查可以更早发现一些可能的异常情况，比如妊娠囊的位置、大小是否符合孕周等，以便后续进一步进行相关的产前诊断检查。
有不良孕史的孕妇：有过流产、胎停育等不良孕史的孕妇，怀孕后需要更早进行B超检查。一般建议在停经后尽早进行B超检查，以明确是否为宫内妊娠，并且密切观察胚胎的发育情况，比如妊娠囊的增长速度、是否出现胚芽和心管搏动等，以便及时发现问题并采取相应的措施。
总之，怀孕后做B超检查的时间需要根据孕妇的月经情况、身体状况等综合判断，不同的B超检查途径有各自的适用情况和注意事项，特殊人群在进行B超检查时需要更加注重检查的时机和相关的注意事项。
