脑动脉瘤术后注意事项

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术后需进行一般监测,包括生命体征和神经系统监测;要注意卧床与活动,先绝对卧床后逐渐活动;饮食要吃高蛋白、高维生素、易消化食物,避免辛辣油腻刺激性等食物;要预防出血、感染等并发症;还要定期复查并遵循随访指导。

一、术后一般监测

1.生命体征监测

术后需密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。脑动脉瘤术后血压波动可能影响血管吻合口等情况,一般将血压控制在略低于基础血压的水平,维持稳定的血液循环,保障脑部血供。心率和呼吸也要维持在正常范围,体温若出现异常需及时排查原因,因为术后感染等可能导致体温变化。对于儿童患者,由于其生理功能尚未完全发育成熟,生命体征的监测更为关键,需更频繁地观察和记录。

2.神经系统监测

观察患者的意识状态,如格拉斯哥昏迷评分(GCS),包括睁眼反应、言语反应和运动反应。同时要留意患者的瞳孔大小、对光反射是否正常。若出现意识障碍加重、瞳孔不等大等情况,可能提示颅内有出血、脑水肿等并发症。对于有基础神经系统疾病或儿童患者,神经系统监测需更加细致,因为儿童对颅内变化的耐受能力较差,病情变化可能更为迅速。

二、卧床与活动

1.卧床休息

术后患者需绝对卧床休息一段时间,一般为1-2周左右,具体时间根据手术情况和患者恢复状况而定。卧床期间要保持身体舒适,床铺要平整、清洁,定时翻身,防止压疮形成。对于长期卧床的患者,还需注意预防肺部感染,鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽,必要时进行肺部叩背等护理操作。儿童患者卧床时要注意保持正确的体位,避免影响骨骼和神经发育。

2.逐渐活动

在卧床休息一段时间后,可逐渐进行活动。活动要循序渐进,先从床上坐起开始,然后慢慢下床站立、行走。活动过程中要有人陪伴,防止跌倒等意外发生。活动量要根据患者的恢复情况逐渐增加,避免过度劳累。对于老年患者,由于身体机能下降,活动时更要谨慎,防止因活动不当导致并发症。

三、饮食注意事项

1.饮食种类

术后饮食应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。高蛋白食物有助于伤口愈合和身体恢复,维生素可以增强机体抵抗力。对于儿童患者,要保证营养均衡,满足其生长发育的需求,可适当增加富含钙、铁等元素的食物。

2.饮食禁忌

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能刺激胃肠道,影响营养吸收,还可能导致血压波动等情况。同时要限制盐分摄入,防止水钠潴留,加重脑水肿等情况。对于有糖尿病的患者,要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则。

四、并发症预防

1.出血并发症

密切观察患者是否有头痛、呕吐等症状,这些可能是颅内出血的表现。要保持大便通畅,避免患者用力排便,因为用力排便可能导致颅内压升高,引发再出血。对于老年患者和有便秘病史的患者,可适当使用缓泻剂等预防便秘。

2.感染并发症

注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,防止感染。对于留置导管(如尿管等)的患者,要做好导管护理,预防泌尿系统感染。儿童患者由于自身免疫力相对较低,感染预防更为重要,要注意保持环境清洁,减少探视人员等。

五、复查与随访

1.定期复查

术后需按照医生要求定期进行复查,一般包括头颅CT等检查,以了解颅内恢复情况,查看是否有动脉瘤复发、脑积水等情况。复查的时间间隔会根据患者的具体情况而定,如术后1个月、3个月、6个月等分别进行复查。儿童患者复查时要考虑其生长发育对检查结果的影响,选择合适的检查方式和时间。

2.随访指导

医生会根据复查结果给予患者相应的随访指导,包括日常生活注意事项、是否需要继续药物治疗等。患者要严格遵循随访指导,如有任何不适及时就诊。对于患者家属,要了解随访的重要性,督促患者按时复查和随访。

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脑动脉瘤
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出形成的,属于常见的脑血管病。
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动脉瘤怎么形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤的发生原因可能是患者以往患有高血压、冠心病等心血管疾病导致血液循环减慢或者动脉管腔狭窄,并长期发展为动脉肿瘤。患者在遭受外界强力刺激后使动脉发生破裂,长期不治疗或治疗不彻底,也会形成动脉瘤。当患者年纪过大受到细菌或病毒的侵袭后,发生脓毒血症或者细菌性心内膜炎时,致病菌随着血液循环进入动脉内并使
什么是动脉瘤
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
所谓的动脉瘤正常指的是在动脉的血管壁上。由于一些特殊的原因,导致了局部动脉壁血管的膨胀,因此表现出类似于瘤体一样的血管瘤。正常情况下,较小的动脉瘤正常没有明确的临床症状。若是动脉瘤持续增大,有可能会发生动脉瘤破裂出血,一旦动脉瘤破裂出血,则可以导致比较严重的出血,甚至危及病人的生命。
眼底动脉瘤怎么形成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底动脉瘤是生长在眼底位置的动脉血管瘤,可能是由于多种原因引起的,比如动脉粥样硬化,眼底的动脉血管硬化后就可能导致动脉血管壁内膜撕裂,从而诱发动脉瘤。可能是由于创伤引起的,比如暴力损伤直接导致眼底动脉破裂,眼压过高撕裂动脉壁等,都可能引起类似症状。除此之外,细菌反复感染动脉内膜引起损伤,患者免疫功能
动脉瘤是肿瘤吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤本质上并不属于肿瘤。动脉瘤是一种受到感染性因素、动脉粥样硬化、外伤或免疫性疾病等影响,使动脉出现局限性膨胀从而引起的一种疾病,其本质上属于动脉扩张,所以不是肿瘤疾病的一种。患病期间会伴有体表搏动性肿块、疼痛等症状。确诊后可以入院通过手术的方法治疗,术后需要保持局部伤口清洁,定期换药消毒,并遵医
耳朵里有脉搏跳动的声音怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳朵里有脉搏跳动的声音可能是正常的生理现象,也可能与中耳疾病、血管性疾病等有关。 1.生理因素 当头部血管的血流速度较快、血管较粗或血管弹性较好时,血液流动的声音可能会通过耳咽管传导到耳朵里,让人感觉到类似脉搏跳动的声音。这种情况在安静、放松或侧卧时更容易感觉到。 2.中耳疾病 中耳炎、鼓膜穿孔等中
耳朵后面头疼一阵阵疼怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳朵后面头疼一阵阵疼可能和感染、神经痛、外伤、颈椎病、血管性疾病等相关。 1.感染 耳部或附近组织的感染,如中耳炎、乳突炎等,可能导致耳朵后面头疼。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起耳朵后面的阵发性疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤,如挫伤、拉伤等,可能导致疼痛。 4.颈椎病 颈
动脉瘤栓塞怎么办
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤栓塞可以通过手术治疗、药物治疗、一般治疗等方法处理。 1.手术治疗 通过手术切除动脉瘤,并用人工血管或自体血管进行重建,以恢复血液流动。 2.药物治疗 药物治疗通常作为辅助手段,用于控制疼痛、降低血压、减少动脉瘤的炎症反应等。可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 3.一般治疗 术后密切监测
动脉瘤产生的原因
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,颅内动脉瘤产生的原因主要包括基本病因和诱发因素两个方面。 1、基本病因 颅内动脉瘤的病因迄今还没有完全阐明,内弹力层的后天性损伤是动脉瘤形成的先决条件。颅内动脉壁先天性畸形、动脉粥样硬化、高血流冲击、感染、外伤等均可加速颅内动脉瘤的形成。 2、诱发因素 吸烟和饮酒是导致动脉
脑出血分几种类型
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血可根据出血部位、出血原因进行分类。 1.出血部位 脑部有不同的部位,根据出血部位分类可分为脑叶出血、脑干出血、脑室出血、小脑出血、丘脑出血以及基底节区出血等。 2.出血原因 脑出血多是因脑部血管破损引起,根据病因可分为原发性脑出血和继发性脑出血,若患者直接是脑部血管破损所致的脑出血,多称为原发
急性脑出血的原因
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性脑出血考虑是药物因素、脑外伤以及病理因素等引起的。 一、药物因素 若近期服用了甲基苯丙胺类药物,则会增加脑出血的风险。 二、脑外伤 本身大脑就比较脆弱,若脑部受到撞击或暴力击打,导致脑血管破裂,则会出现脑出血的症状 三、病理因素 研究发现脑出血与糖尿病、脑动脉炎、脑动脉瘤等都有一定的关联。其次,
先天性动脉瘤遗传吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
如果脑动脉瘤是先天的血管发育异常所致,此时是不遗传的。如果是因为动脉的肌纤维发育异常,则有一定的遗传因素。动脉瘤的形成还跟高血压、动脉硬化、高血脂等原因有关,高血压、动脉硬化、高血脂症有家族遗传因素,所以间接的来讲,这些因素引起的脑动脉瘤也和遗传因素有关。如果是先天的肌纤维发育不良,也和遗传因素有一定关系的,可如果是先天的脑血管发育异常,
动脉瘤介入术后头晕怎么办
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状,因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用,从而可以造成血管痉挛,血管痉挛以后病人会影响到脑的供血,病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现,所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛,就能够更好的改善脑的供血,从而使头晕的症状减轻,因此在介入手术以后,病人出现头
动脉瘤出血怎么办
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤造成的脑出血或者蛛网膜下腔出血,往往是发现出血以后,检查血管时,发现是动脉瘤继发的出血,这时候需要按照脑出血来加以治疗。无论是脑出血,还是蛛网膜下腔出血,都属于出血性疾病,通常是按照出血性的血管病来进行处理,常见的处理措施包括腰穿、开颅手术等。1.腰穿如果是脑表面的血管动脉瘤破裂了,即蛛网膜下腔出血,这时候可能没有脑实质损害,只是
动脉瘤的前兆
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤一般没有前兆,大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大,从外表看像肿瘤,实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血,因为头部重要性,少量出血即可引起严重后果,所以发现脑动脉瘤需要积极处理,目前主要是微创介入治疗。
什么人容易得动脉瘤
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
动脉瘤起病原因一般是由于动脉壁薄弱造成局部膨出而产生动脉瘤,临床上分两类情况:第一、有遗传史,如家族周围中的人有动脉瘤,家族中的人得动脉瘤机会会大大超过常人。第二、长期动脉高压使动脉硬化,由于后天造成血管壁薄弱会形成动脉瘤。
动脉瘤是如何分级的?
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脑动脉瘤根据是否破裂可以分为未破裂型和破裂型的动脉瘤,根据脑动脉瘤形态可以分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤及夹层动脉瘤。根据动脉瘤发生的部位,分为前循环及后循环动脉瘤,按照大小分级,微小动脉瘤直径小于3个毫米、小动脉瘤直径在4~6毫米、中等动脉瘤直径在7~10毫米、大动脉瘤直径在10~25毫米、巨大动脉瘤直径大于25毫米。治疗上未破裂动脉瘤根据
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